结肠直肠癌筛查选择

毫无疑问得a结直肠癌筛查可以救你的命。但是，结肠镜检查的想法可能会让一些人有推迟检查的冲动，或者更糟的是，根本不进行检查。

男性和女性的平均风险结肠直肠癌应该开始正常大肠癌筛查考试50岁。非裔美国人男性和女性应该在45岁开始接受筛查。除了结肠镜检查，还有其他的选择，但是在你选择跳过这个“黄金标准”检查而选择一个看起来更容易的检查之前，还有很多要考虑的。

我们采访了Selvi Thirumurthi，医学博士，理学硕士他是MD安德森癌症中心胃肠病学、肝脏病学和营养学部门的一名胃肠病学专家。她是这么说的。

结肠镜检查

结肠镜检查被认为是结肠癌筛查的金标准。

在结肠镜检查过程中,你会被抑制的。医生会将一根带有微型摄像机的软管插入你的直肠，并穿过你的大肠(结肠)。医生在拔管的同时会检查结肠表面。

你的结肠必须是完全干净的，这样你的医生才能看到任何异常。在考试前一天，你要避免吃固体食物，只喝透明的液体。你还必须喝一种会让你上厕所的溶液——可能要上好几次——这样你的结肠里才不会有废物。

Thirumurthi说:“结肠镜检查是查明病人是否患有结肠癌、癌前息肉、良性增生或其他结肠疾病的最好检查。”结肠镜检查是一种直接检查。我们能够完全看到结肠的内壁。”

要考虑哪些方面

• 准备结肠镜检查要求你在手术前一天做好结肠准备工作。
• 精度结肠镜检查可以让医生直接看到你的结肠表面。这意味着它是发现问题的最准确的测试，不会产生假阴性结果。
• 息肉切除:结肠镜检查的主要好处:你的医生可以移除息肉或可疑生长在测试期间不安排另一个过程。
• 风险结肠镜检查是一种侵入性检查。结肠撕裂或穿孔的风险很小。服用镇静剂也有风险。
• 成本:如果医生在检查中发现息肉并将其切除。这可能会影响你的支付。

虚拟结肠镜检查

虚拟结肠镜检查时,医生做了低剂量CT扫描你的腹部和骨盆创建3 d图像。这些图像显示结肠和直肠内的息肉和其他异常。

如果你选择虚拟结肠镜检查而不是常规结肠镜检查，MD安德森建议你从50岁开始每五年做一次检查。

要考虑哪些方面

• 准备虚拟结肠镜检查需要与结肠镜检查同样的准备工作。你的结肠必须完全没有废物，医生才能进行检查。如果检查发现任何异常，你将不得不再次做准备并进行常规结肠镜检查。
• 精度虚拟结肠镜检查在检测小息肉方面效果不佳。它看到的小珊瑚虫可能是珊瑚虫，也可能不是。
• 风险在测试过程中，您将受到低剂量的辐射。Thirumurthi说:“它的剂量很低，但如果你定期服用，那么需要考虑累积效应。”
• 成本如果检查发现了问题，你就需要做诊断性结肠镜检查。因为这不是一个筛选考试，它可能不会完全由保险支付，所以你会承担一些费用。

Stool-based测试

基于粪便的测试使用你的粪便样本来寻找可能预示癌症的标记或线索。

“所有基于粪便的测试都是间接测试，”Thirumurthi说。“他们不让医生检查结肠表面，而这是检测癌症和癌前病变的最佳方法。”

基于stool的测试有几种类型。

粪便DNA测试可以检测出结肠癌发生时的DNA变化。改变了DNA的细胞通过粪便排出。粪便DNA测试在发现早期癌症和癌前息肉方面非常有效。这是基于stool的最准确的测试。

FIT，即粪便免疫化学测试，测试你的粪便中血液中的蛋白质。这可以让你的医生知道你的大便里有血,用肉眼看不见。

粪便潜血测试(FOBT)也可以检测粪便中肉眼看不到的血液。它的准确度不如FIT，而且如果患者吃了带血的牛排或服用了刺激结肠内壁的非处方药，它可能会被欺骗。

要考虑哪些方面

• 准备除了对某些食物和药物的一些限制外，不需要为基于stool的检测做任何准备。
• 精度虽然有一些比其他的更好，但没有任何一种基于stool的检查能像结肠镜检查那样准确。
• 风险:基于stool的测试在测试期间没有风险。然而，由于结肠镜检查不准确，你的医生可能会漏诊癌症或癌前息肉。这意味着结肠癌有可能在很长一段时间内得不到治疗，这使得成功治疗变得更加困难。
• 成本如果这些检查结果呈阳性，就会触发诊断性结肠镜检查，而这很可能不包括在保险范围内。

得到筛选

不管你选择哪种检查，Thirumurthi建议你定期进行结直肠癌筛查。

结直肠癌是美国男性和女性的第三大常见癌症，也是癌症相关死亡的第二大原因。

“我认为最重要的是带回家,无论人们选择什么类型的考试,他们得到结肠癌筛查。”