在癌症治疗前开始锻炼是有好处的

癌症会对病人产生持久的影响。

这就是为什么康复通常在癌症治疗或手术后都很重要。

但是，如果物理治疗(PT)和职业治疗(OT)出现在任何癌症治疗之前，病人会怎么样呢?这是一个多学科团队的问题MD安德森继续探索通过预适应，或prehab。

Prehab用于帮助患者在最初诊断后提高力量、耐力和功能能力。它可以个性化，以满足病人的个人需求安德森的增强的恢复工作在美国，一些关于prehab的初步研究乐动体育LDsports中国已经证明了患者的改善效果。

预防康复第一次实施是在MD安德森作为一个研乐动体育LDsports中国究试验，包括胰腺癌正在准备手术的病人。

其他临床医生对这一概念表示了兴趣，并于2015年启动了一项用于预适应的临床路径。

选择外科患者支持性护理中心从那时起，prehab在癌症治疗方面的发展势头持续增强，现在已经被用于一些癌症患者的治疗干细胞移植病人。

“许多癌症患者来找我们的时候都很虚弱化疗或手术。我们的目标是通过事先提高它们的力量和耐力来优化它们的护理。一个Ngo-Huang,交货单姑息治疗、康复与综合医学助理教授。“我们有能力集中力量加强某些肌肉，以改善他们的功能缺陷，处理阻碍他们锻炼能力的问题，并帮助他们在心理上做好准备，以应对癌症过程中可能发生的情况，从而缓解压力。”

让病人通过癌症治疗帮助自己

维吉尼亚·斯旺克可以证明预习的好处。在接受了复杂的上消化道癌症手术后，弗吉尼亚不得不通过喂食管进食，手术后她花了几个月的时间才恢复。当维吉尼亚终于开始痊愈并恢复体力时，她的护理团队建议她进行术前锻炼，以帮助她为下一次手术做准备，这次手术包括外科医生重建她的胃肠系统。

几个月来，维吉尼亚一直在进行抵抗乐队练习、椅子下蹲和步行来帮助增强身体。现在，一年多后成功了整形外科手术在美国，她没有癌症，她说她太有动力了，从来没有停止过锻炼。

“第二次手术对我来说不是那么紧张，因为锻炼真的帮我度过了最困难的阶段，”弗吉尼亚说。“我以前站起来要快得多，所以现在我确保每天锻炼20到30分钟。”

高级理疗师Rhodora Fontillas自康复前诊所成立以来就一直为像Virginia这样的病人提供治疗，她说，当病人看到损伤可以通过体育活动减轻甚至预防时，他们的信心肯定会得到提升。

Fontillas说:“我们希望让病人自己照顾自己。”“我总是用这样的比喻，完成他们的预戒练习就像把钱存入储蓄账户。当他们真正从化疗、手术或干细胞移植中恢复过来时，他们就会有东西来帮助他们恢复体力。”

Ngo-Huang指出，运动能力的改善对进行术前锻炼的患者来说是一个关键的好处。

她说:“我们发现，大多数患者手术后起床和走路都更快了。”“因为他们在手术中更强壮，恢复得更快，他们可能会更早接受进一步的癌症治疗。”

此外，康复前患者的力量和平衡的改善可能会降低住院期间跌倒的风险。

合作治疗病人

医生、护士、PT从业人员和OT从业人员、药剂师、临床营养师和其他卫生保健专业人员都参与了合作，以加强康复前的努力，并帮助患者在护理期间应对潜在的压力源。

例如，OT医生审查病人的日常活动和工作乏力管理，洗浴，穿衣和修饰。

“许多接受干细胞移植的病人要在医院里住上几周，这可能会导致抑郁，”康复服务中心主任布伦特·布雷弗曼(Brent Braveman)说。“我们试图了解每位患者的具体活动，以帮助患者继续做这些事情。这些部分与团队其他成员的工作相结合。”

保持忙碌

职业治疗师拉托亚·阿德科亚(Latoya Adekoya)也在康复前为患者提供帮助。她说，当病人能够保持身体机能并参与日常活动时，他们获益最大。

Adekoya说:“我们教育病人回到他们的角色和日常生活中去，我们鼓励他们控制他们能控制的事情，因为这是康复过程的一个重要部分。”“当我在干细胞移植部门工作时，我意识到，当日常规范被打乱时，患者的参与度会降低，生活质量也会下降。”

迄今为止，超过300名外科和干细胞患者参加了我们的pre - hab临床项目，但随着临床结果的检验，预计会有更多的患者参加。继续跟踪结果是很重要的，但是pre - hab小组已经报道了一些最初不适合手术的患者在经过几个月的pre - hab强化后已经成为了手术的候选人。

Fontillas说:“我们已经建立了牢固的基础，病人们也非常欣赏这个项目。”“我们很高兴他们能看到这些活动的价值，以及锻炼如何提高他们的存活率。”

这个故事的一个更长的版本最初出现在MD安德森为员工、志愿者、退休人员和他们的家庭发行的季刊《信使》上。

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