多发性骨髓瘤治疗
在MD安德森，我们为多发性骨髓瘤患者提供最先进的治疗方法临床试验(乐动体育LDsports中国研究)新药物和疗法。我们的骨髓瘤专家与您紧密合作，共同制定最有效的治疗方案，同时关注您的生活质量。
虽然治疗通常不能治愈多发性骨髓瘤，但我们可以通过长期减少疾病和症状来改善许多患者的生活质量和健康。
先进的治疗方法
新诊断的多发性骨髓瘤的标准方法是一线化疗几个月，然后是高剂量化疗和a干细胞移植(也被称为干细胞拯救)，然后是维持疗法，这需要低剂量的化疗。MD Anderson是少数几个开创性的新治疗中心之一，有望改善治疗结果。许多病人取得了显著的成功。
这些选项包括免疫疗法帮助你的身体对抗癌症和干细胞移植的新方法。此外，我们正在积极寻求减少多发性骨髓瘤的症状和副作用及其治疗方法。例如，我们发现服用二磷酸盐的多发性骨髓瘤患者不太可能发生与骨骼相关的事件，比如骨折。
多发性骨髓瘤治疗
如果你被诊断为多发性骨髓瘤，你的医生会讨论治疗它的最佳选择。这取决于几个因素，包括癌症的类型和阶段以及你的总体健康状况。
您的多发性骨髓瘤治疗将根据您的特殊需要定制。以下一种或多种疗法可能被推荐用于治疗癌症或帮助缓解症状。
多发性骨髓瘤化疗
化疗是治疗多发性骨髓瘤通常的起点。MD安德森提供最新和先进的化疗选项。
免疫疗法
MD Anderson是美国仅有的几个能够提供这种服务的癌症中心之一靶向治疗对于某些类型的多发性骨髓瘤。这些创新的新药通过干扰为癌细胞提供生长所需物质的某些蛋白质、受体或血管来阻止癌细胞的生长。
可能性可能包括:
- 单克隆抗体，包括Darzalex (daratumumab)和Empliciti (elotuzumab)
- 嵌合抗原受体T细胞(CAR - T细胞)是一种直接对抗骨髓瘤的转基因T细胞
- 双特异性t细胞聚集剂可以激活你体内靠近骨髓瘤细胞的免疫细胞并杀死它们
- 细胞因子疗法
- 疫苗疗法
多发性骨髓瘤放射治疗
放射治疗通常在快速缓解疼痛和降低骨折风险方面发挥重要作用。它还可以攻击骨髓瘤细胞(浆细胞瘤)的软组织集合，这些细胞可能通过压迫脊髓或各种神经来威胁神经功能。在罕见的情况下，浆细胞肿瘤会出现在一个部位(单独的浆细胞瘤)。在这些情况下，通常单独使用放射治疗作为主要治疗。
一个典型的多发性骨髓瘤患者的放射治疗计划包括每周五次治疗，持续约两周。尽管用于治疗多发性骨髓瘤患者的放射治疗剂量较低，但仍必须有针对性地实施放射治疗，以尽量减少对周围正常组织的辐射暴露。这是通过利用基于CT扫描的放射计划、在治疗过程中最小化患者移动的固定装置和允许聚焦放射治疗的现代放射计划技术来实现的，如调强放射治疗(IMRT)、容积弧放射治疗(VMAT)和质子放射治疗。
我们的放射肿瘤学中心每年治疗100多名多发性骨髓瘤和浆细胞瘤患者，由4名熟练的放射肿瘤学家组成的团队专门治疗恶性血液肿瘤患者。我们的最终目标是在限制毒性的同时实施有效、安全、现代的放射治疗。
多发性骨髓瘤干细胞移植
一个干细胞移植替代那些正常血细胞受到癌症影响的病人体内有缺陷或受损的细胞。如果需要干细胞移植，MD安德森有一个最积极和先进的项目在美国。
多发性骨髓瘤血浆置换
高水平的异常蛋白质会导致血液增厚。血浆可以被移除，用健康捐献者的正常血浆代替。这可以迅速缓解血厚增加的症状，直到化疗/免疫疗法有机会摧毁产生异常蛋白的多发性骨髓瘤细胞。
观察等待
观察等待的方法包括密切监测多发性骨髓瘤，而不进行积极治疗。推荐无症状(闷烧)骨髓瘤或意义不明的单克隆性骨髓瘤(MGUS)。
在完成一个疗程后，没有什么词比“完全缓解”听起来更好的了。“这表明这种疗法已经奏效，并没有基于扫描或实验室测试的癌症证据。”
然而，还有一个不同的词可能会让病人有些困惑——微小残留病(MRD)。这个术语经常被内科医生用于治疗血癌患者，例如白血病,淋巴瘤或多发性骨髓瘤。
MRD指的是在治疗后仍然存在的癌细胞，这些癌细胞无法通过同样的扫描或测试检测出来。但这对病人到底意味着什么呢?
为了进一步了解微小残留病，我们采访了白血病专家图伊萨。MD安德森公司(MD Anderson’s)的首席执行官骨髓增生异常综合征(MDS)和急性髓系白血病(AML) moonshot®团队。以下是他分享的内容。
你如何向患者解释微小残留病?
微小残留病是指治疗后在体内残留的少量癌细胞。这些细胞有可能会复发，导致我们病人的复发。
例如，在白血病中，我们通过在显微镜下观察骨髓活检中的癌细胞来寻找化疗后的反应。当没有癌细胞存在，而骨髓正在生成正常细胞时，我们称之为完全反应。
然而，我们知道如果我们不做进一步的治疗，一部分患者将经历复发。这意味着有一些白血病细胞隐藏在显微镜下我们无法发现。这就是最小残留病，或者一个更好的术语是可测量残留病。通常，这些细胞不会引起任何症状，但它们有可能导致复发。
如果我们不能在显微镜下发现微小的残留疾病，我们如何检测它?
我们现在有更灵敏的测定方法，允许我们定量MRD。这些可能包括下一代基因测序，我们可以分析骨髓样本的基因突变。如果有突变存在，这意味着有微小的残留疾病，即使我们在显微镜下看不到任何东西。
我们还可以使用一种叫做流式细胞仪的技术，它可以让我们在相同的样本中寻找细胞表面的异常蛋白质。通过确定有多少细胞检测到异常蛋白质，我们可以更好地了解残留的癌细胞。使用这些新的化验方法，我们例行地尝试量化一个病人在接受标准治疗后是否有MRD。
对于在治疗后有轻微残留疾病的病人有什么影响?
这很难说，因为对所有类型的血癌来说都不一样。一些MRD患者会有不同的反应。一般来说，如果病人有MRD，我们需要做额外的治疗工作，以达到最好的结果。如果我们什么都不做，我们知道残留的细胞会引起复发。
它还取决于MRD测试的时间。在我的白血病患者中，如果在第一个化疗周期后出现MRD，这就告诉我，我可能需要给予更多的治疗——要么使用不同的药物，要么使用不同的治疗疗程。如果在多次化疗后仍有MRD，说明患者可能需要进行a干细胞移植，否则可能就不合适了。
最终，MRD是一个标记，我们需要在我们的治疗中更积极地尝试和防止细胞复发。
癌症研究人员能从残留的癌细胞中学乐动体育LDsports中国到什么?
我们可以学到很多东西。这些癌症可以适应治疗，这意味着我们开始治疗的癌症和治疗后的癌症是不一样的。通过研究微小残留病，我们可以了解治疗后的更多情况。
这有助于我们做几件事。首先，它允许我们修改我们的治疗方法，要么增加针对癌细胞特定弱点的药物，包括特别擅长杀死残留细胞的药物，要么进行干细胞移植，能够照顾残留细胞。
目前，我和一个优秀的团队通过MDS和AML Moon Shot对这些残留的癌细胞进行研究，寻找新的漏洞。通过我们的研究，我们希望乐动体育LDsports中国发现新的治疗方法，我们可以在未来使用，以明确消除微小残留疾病。
要求预约:MD安德森在线或致电1-877-632-6789
