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      • 2017年夏天
      • 治疗胰腺癌的进展是以购物中心周围的圈数来衡量的
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      2017年夏季:在商场周围的圈子中测量胰腺癌的进展

      治疗胰腺癌的进展是以购物中心周围的圈数来衡量的

      随着术前常规治疗的转变,以及成像、手术、放疗、化疗和其他专业的稳步改进,MD安德森的医生极大地改善了对胰腺癌患者的护理。他们还在继续推进这些进步。

      由斯科特·默维尔

      由F. Carter Smith的照片

      2012年初的一个周一,凯茜?

      周五,在令人头晕目眩的一周的实验室检查和扫描之后,她在MD安德森的凯蒂店会见了一位肿瘤学家,面临着最困难的诊断之一:胰腺癌。

      想起那一周的震惊和她在MD安德森的早期接触,露丝比回忆起护士、工作人员和肿瘤学家是如何做的Nikesh Jasani,医学博士副教授一般的肿瘤,使她感到受欢迎和放心。

      “没有人答应过,'你将被治愈。”但他们说,“我们会尽力而为,并尽可能地让你。

      “到7月5日为止,我已经5年没有癌症了,”Lusby说。

      登月计划建立在进步的基础上

      在全国范围内,只有9%的胰腺癌患者能存活5年。在大多数情况下,这种疾病在被发现时已经扩散到其他器官。

      手术是手术切除肿瘤的标准治疗方法,但即便如此,这些患者的中位生存期约为22个月。

      在MD Anderson,这个周期是43个月,这是过去25年里,通过多学科的研究和临床试验,向常规的术前治疗转变,以及成像、手术、放疗、化疗和其他专业的稳步改善的结果。乐动体育LDsports中国现在,MD安德森的胰腺癌月亮拍摄™增加了分析功能。

      如何使手术更成功

      在手术前进行毒性较低的化疗组合和有针对性的放疗可以改善那些曾经可能先进行手术的肿瘤患者的前景,他说医学博士罗伯特•沃尔夫谢赫·扎耶德·本·苏丹·阿勒纳哈扬(Sheikh Zayed Bin Sultan Al Nahyan)杰出大学肿瘤学教授。

      更安全、更有效的手术技术以及术前、术中和术后护理的改善对提高生存率至关重要。

      卡茨指出:“手术90天内的死亡率基本为0%,术后住院时间为6天。”

      全国性,与外科医疗相关的死亡率约为8%,外科后医院住宿超过10天。

      沃尔夫说,术前治疗也用于缩小局部晚期肿瘤,使其可切除。仔细的评估有助于确保疾病不会扩散到其他器官,因为手术是无效的。

      花时间准备和恢复

      卡茨说,露丝比的肿瘤在局部晚期,附近的淋巴结受到了影响,但胰腺以外没有其他器官。

      因此,她每两周开始一次叫做Folfirinox的五种药物化疗输液,其次是有针对性的辐射和口服化疗的10个会话。接下来是宠物和CT扫描,以确保癌症没有传播。

      扫描结果还带来了其他好消息。

      ”博士。Katz对肿瘤缩小的程度非常满意,”Lusby回忆道。

      但这并不意味着她已经准备好进手术室了。卡茨说,对患者来说,从早期治疗中获得一些恢复时间,并为严酷的手术和康复恢复保持更好的状态,是很重要的。他的团队对为病人量身定制的运动项目进行了研究。

      露丝比在手术前休了六周的治疗,在健身房锻炼,花很多时间骑自行车,每次骑行10英里。

      手术后的完全恢复花了几个月,Lusby说。它包括另外四轮FOLFIRINOX药膏和一根插入胃下的喂食管,以使她的胃器官恢复得更快。

      她和丈夫兰迪开始在凯蒂米尔斯购物中心散步。

      “它绕商场0.85英里,我记得第一次带着我的喂食管和化疗泵走到那里,绕了一半的距离,”她回忆说。

      但他们坚持了下来,现在这个习惯仍然存在,一周五次,绕着商场跑五圈。

      什么是有效的,为什么只有一些

      了解为什么像Lusby这样的患者表现良好,而为什么治疗对其他人效果较差,对于改善非转移性疾病患者的治疗结果至关重要。

      血液和肿瘤样本的深层分子分析将有助于团队解决这些问题。

      “我们的目标是为这些患者带来新的临床试验,并进行相关研究,以了解与治疗反应或耐药性有关的因素,”说Anirban Maitra, M.B.B.S.教授病理他是登月计划的联合负责人,也是谢赫·艾哈迈德胰腺癌研究中心的主任。乐动体育LDsports中国

      通过登月计划,MD安德森的专家们也在使用一种名为立体定向身体放射疗法(SBRT)的胰腺缩写放射疗法。SBRT的效果与传统放疗相似,有时甚至更好,但它的实施时间超过5天,而不是6周,这使得MD安德森的外地患者住院时间更短。这种疗法提供高剂量的辐射,使用几束不同强度的光束以不同角度瞄准肿瘤。

      这种精确的肿瘤定位对周围器官的影响较小,所以毒性有限。传统的放疗需要同时进行化疗,而且随着时间的推移,通常需要更大剂量的放疗,因此会导致更大的毒性。SBRT使用更小、更集中的容量,因此更容易对患者的免疫系统产生影响。

      库伦·谷口,医学博士,博士他正在进行一项临床试验,测试使用更高剂量的SBRT和一种旨在保护小肠不受辐射影响的药物。

      加上早期治疗,手术可切除的疾病利用先进的方法发展MD安德森并试图以更高的效率将其推广到更多的病人身上。

      “MD安德森在治疗这些患者方面领先,但我们可以而且必须做得更好,”Maitra说。


      Anirban Maitra, M.B.B.S.

      胰腺癌登月

      胰腺癌Moon Shot™是13种癌症Moon Shot之一,旨在通过加速发展新的治疗方法,基于科学发现的早期检测和预防方法,减少癌症死亡。

      除了在疾病扩散到其他器官之前针对可通过手术切除的早期和中期胰腺肿瘤的倡议外,“登月计划”还将重点放在:

      早期检测

      在症状注意到鉴定胰腺癌的血液试验正在进行到更大的验证研究以提高早期的结果。

      Maitra和Sam Hanash,医学博士,moonshots Program™蛋白质组学平台的领导者,领导了这项工作,聚集了血源性分子和蛋白质,作为“液体活检”,并识别疾病。他们已经发现了几种具有预测能力的血液标志物,但还在寻找更多的标志物来完成这项测试,这将需要几年的时间来验证。

      即使有了液体活检,重要的下一步将是成功地对胰腺进行成像以确认疾病。放射肿瘤学助理教授、医学博士尤金·科伊(Eugene Koay)正在进行研究,以完善成像算法,以识别胰腺中可能被传统CT扫描和核磁共振成像(mri)视觉分析遗漏的病变,包括可能是癌症前兆的囊肿。

      为了更密切地监测有胰腺癌家族史或基因突变的人,已经建立了一个高风险诊所。Florencia McAllister,医学博士,临床癌症预防助理教授,领导着这个新诊所。那些父母、兄弟姐妹或孩子在很小的时候就患上胰腺癌的人,以及那些有10种基因突变中的任何一种的人,患胰腺癌的风险更高,其中包括BRCA2基因突变,这种基因更容易增加患乳腺癌的风险。

      先进的疾病

      胰腺癌一旦扩散到其他器官,就会迅速致死。胰腺癌登月计划旨在为转移性疾病患者带来新的靶向疗法和免疫疗法的临床试验。与MD安德森应用癌症科学研究所合作,针对肿瘤代谢和基因调节的新疗法正在临床前管道中。免疫治疗项目正在开发新的方法来部署T细胞,免疫系统的目标部队,对抗疾病。

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