JAMA研究揭示了前列腺癌局部治疗的副作用

发表在《美国医学会杂志》上的一项研究比较不同治疗类型的患者的不良事件结局前列腺癌揭示大多数功能差异随着时间的推移而减少，但尿失禁和性功能障碍的差异持续5年。

“这些发现很重要，因为男性在选择局部前列腺癌的多种治疗方法时，会考虑治疗对泌尿、性功能、肠道和激素功能的预期影响，”他说凯伦·霍夫曼医学博士，副教授放射肿瘤学是这项研究的带头人和通讯作者。

局限性前列腺癌的5年疾病特异性生存率接近100%，但患者经常经历ldsports乐动体育 这会降低他们的生活质量。比较不同治疗方案的不良事件结果使患者能够对他们的治疗计划做出知情的选择。

“既然治疗方案治疗强度根据癌症的严重程度而不同，我们分别评估了患者报告的对有利风险前列腺癌治疗后的功能和对不利风险疾病治疗后的功能。”Hoffman说。

外科和放射治疗的比较疗效分析(CEASAR)研究探讨了两组患者的治疗相关副作用:

• 阳性风险前列腺癌患者(1386例)，接受积极监测治疗，低剂量率近距离放射治疗，保留神经的前列腺切除术，或外照射放射治疗(EBRT)。
• 那些有不良风险的前列腺癌患者(619名男性)，他们必须更积极地接受EBRT治疗，暴露于更大的区域加上雄激素剥夺治疗，或者进行更广泛的手术切除，可能切除一个或两个勃起功能所必需的神经。

参与者在入组后的6个月、1年、3年和5年完成了调查。调查包括社会人口变量。乐动体育LDsports中国研究人员使用了已验证的26项扩展前列腺指数复合评估该研究的主要结果:患者报告的尿失禁、尿刺激、肠功能，性功能和内分泌功能。

乐动体育LDsports中国研究人员还使用了有效的医疗结果研究36项简表调查来评估生活质量，包括研究的主要结果，包括身体功能，情绪健康，能量水平和乏力．次要结局包括性功能障碍、勃起不足无法插入、尿功能障碍、漏尿、排尿时灼烧感、尿频、肠功能障碍、便血和肠急。

主要研究结果包括:

• 在5年的治疗期间，大多数泌尿、肠道、性功能和激素功能的差异消失了。
• 接受前列腺切除术的患者比接受其他手术的患者有更严重的尿失禁治疗方案不考虑患病风险。
• 无论采用何种治疗方法，患前列腺癌的男性中，只有不到50%的人报告说，他们有能力在五年内保持足够的勃起，以便进行性交。这组接受前列腺切除术的男性在5年的性功能比那些接受放射治疗和雄激素剥夺的男性更差。
• 一般来说，参与研究的大多数男性都经历过性功能下降，这不仅与前列腺癌治疗有关，也与年龄的增长有关。

帮助男性对前列腺癌治疗做出明智的选择

霍夫曼说:“医生应该利用这些信息，就当代前列腺癌治疗方案的预期副作用向男性提出建议，并帮助男性做出知情的治疗选择。”

研究人员从5个监测、流行病学和最终结果项目站点以及美国注册机构前列腺战略泌尿学研究努力(前列腺战略泌尿学研究努力)前瞻性地招募了参与者。乐动体育LDsports中国

该研究解决了先前不良事件结果研究中的一些不足之处，这些不足之处是因为它们没有包括相对较新的治疗方案(如机器人前列腺切除术和图像引导下的强度调节放疗)，没有根据疾病风险对患者进行分层，不包括非白人参与者，不包括作为对照的主动监测，和/或有限的随访。

在该研究中，75%的前列腺切除术采用了机器人手术，大多数男性接受了图像引导下的强度调节放射治疗，23%的研究参与者是非白人。

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