化疗
化疗使用强力药物杀死癌细胞，控制其生长或缓解疼痛症状。化疗可能包括一种药物或两种或多种药物的联合，这取决于癌症的类型和它的进展率。
化疗可以与其他治疗方法结合使用，既可以在手术前缩小肿瘤，也可以在放疗(新辅助治疗)后缩小肿瘤，也可以在其他治疗后确定所有癌细胞都已被清除(辅助治疗)。
化疗有几种方式:
静脉注射(IV)是最常见的方法。一根针插入静脉，用管子连接到装有药物的塑料袋上。对于接受过多次化疗的患者，在整个治疗过程中，将一根导管插入其中一条大静脉，并留在原位。一些患者在皮肤下植入一个金属或塑料端口作为静脉连接装置。
口服化疗药物药物经口服用，无论是在丸剂或液体形式。
注射根据癌症的类型和位置，被注射到肌肉、皮下或直接进入癌症病灶。
孤立的肢体灌注是直接施用化疗药物在手臂或腿的肿瘤的方法。患肢的血液供应是从身体的其余部分隔离。然后，加热的化疗药物通过插入小切口管泵入到治疗区域。隔离肢体灌注用于治疗晚期或转移性黑色素瘤和一些肉瘤。
肝动脉灌注用于治疗肝癌。外科手术中将一个微型泵插入皮下，连接到为肝脏供血的肝动脉。在大约两周的时间内，通过泵给药。
化疗的副作用
副作用取决于所使用的化疗药物的类型。的长度和化学疗法的副作用的严重程度不同从患者到患者。大多是临时的，一旦治疗结束就会消失。有药物和非侵入性的辅助疗法，可以帮助缓解一些更严重的症状。
化疗最常见的副作用包括:
有时，化疗是通过一个标准的（或“外围设备”）IV线安全地输送。其他时候，输注必须通过中心管导管给药，如PICC，CVC或端口。
如何做这些选项有什么不同？哪一种最适合你呢?我们采访了黄长发谭医学博士他是MD安德森大学血管外科主任。
什么是静脉注射，端口和中央线之间的区别是什么？
- 一个外围四线(PIV，或简称“IV”)是一种通常放置在前臂上的短导管。它开始和结束于手臂本身。
- 一个中国人民保险公司line是一种较长的导管，也放置在上臂。它的尖端在身体最大的静脉处结束，这就是为什么它被认为是一条中央线。PICC代表“外围”我nsertedcentral线c面。”
- 一个CVC和PICC线是一样的，除了它在胸部或颈部。CVC代表"c腹侧v静脉c面。”
- 一个港口是通过手术植入胸腔皮下的导管。这是另一种中央线路。
哪一个我应该得到什么？
这取决于你需要的化疗类型和所需的时间。
- 一个此外可以在原地停留4天，并且只能与某些类型的化疗一起使用(那些不会引起刺激或起泡，会损伤静脉的化疗)。
- 一个中国人民保险公司绳子可以放置几周或几个月，但必须始终保持干燥(即使是洗澡时)。它还需要定期清洗和维护，以发挥良好的功能。
- 一个CVC可以在那里停留数周，数月，或直到治疗完成。它还必须保持干燥和定期维护。
- 一个港口可以在原地停留数年。它只需要有限的维护，这是由MD Anderson的工作人员执行。病人可以通过端口淋浴，甚至游泳。
所有的中心线(PICC, CVC和port)都可以用于任何类型的化疗。
哪些病人应该考虑接受移植或中线手术?
如果你在安装常规IVs时遇到困难，你可以考虑安装一个端口或其他中央线路。大多数患者都有过使用piv的经历，并可以报告是否难以插入。随着治疗的进展，放置PIV可能会变得越来越困难。所以，在开始治疗之前和你的医生谈谈是很重要的。
如果你对通过PIV输注的化疗有反应，如静脉疼痛、发红或肿胀和/或条纹(沿着静脉的发红/变色)，你也应该考虑使用端口或其他中央线。
在什么特殊情况下医生会推荐港口或中央线路?
如果您需要化疗的连续输注通过在家便携式水泵，你需要一个中心线。这些类型的输注不能通过PIV中给出，由于高风险化疗泄漏到周围组织中和意外松脱。
你的医生也可以根据你的静脉的状态或可访问性建议之一。如果你已经有小，弱或难以找到静脉，或MD安德森人员经常有困难放置的PIV或抽血的实验室工作，中央线或端口可以在开始治疗之前放置。
病人对中线最常见的异议是什么?你会告诉他们什么?
大多数病人都关心护理和维护。PICC line和CVCs需要每周换药，建议每天冲洗。
在MD安德森，我们有资源帮助病人和护理人员学习如何做到这一点。我们提供类关于如何照顾中央线路。患者还可以到两家免预约输液治疗诊所(主楼8层C电梯和Mays诊所8层U电梯)中的一家进行日常护理和维护。最后，家庭医疗也是一个选择。与你的MD Anderson案例经理联系，看看你的保险政策是否包括它。
由于港口放置需要镇静和/或麻醉在手术室，一些病人对手术有顾虑。但是其他的中心线可以用局部麻醉放置在临床中。所以，如果你想避免全身麻醉，我们通常推荐PICC线。
病人通常需要使用港口或中央线路多长时间?
大多数患者保持他们的PICC，CVC或端口，直到他们与处理完成，但它是每个人不同。端口经常要求，因为它们允许患者在日常生活更加正常状态和需要较少的维护。但端口并不总是最好的选择。如果你只需要几天到几周的中心线上，可推荐一个PICC置管，因为它是最容易的地方和删除。
多长时间需要对患者获得中央线？
PICC和CVCs通常可以在接到医生的订单后的24到48小时内放置在MD Anderson的输液治疗诊所。植入端口需要一周的时间，因为它被认为是外科手术。只有在你咨询了肿瘤医生之后，这些手术才会被安排。
患者报告的使用端口或中心线路最困难的方面是什么?你给他们什么建议?
对于PICC的和式CVC，护理有时是一个挑战。你必须保持敷料清洁，干燥，完好的时刻，让你有带淋浴的过程中保鲜膜胶带掩盖它，你不能洗澡或游泳。
病人也抱怨他们的活动受到限制。运动可能会很困难，因为外部导管有时会接触到一些东西。
我们提醒还是有一些活动，他们可以做的病人，如步行或骑自行车。我们还注意到，端口让患者更多的自由，所以应该告诉你的肿瘤医生，如果你感兴趣的一个，看看你会是一个不错的人选。
患者应如何保养自己的港口和中央线？
CVCs和PICCs需要每周更换敷料和每天冲洗以进行维护。端口在每次使用后都要清洗，只有在不经常使用时才需要每月清洗一次。不需要更换换药端口。
你经常听到哪些关于港口和中线的神话或误解?
实际上，有两种:
- 病人有时会提到他们不想要一个端口或中心线路，因为感染率或风险很高。虽然导管确实存在感染的风险，但通过适当的护理和维护，这种风险是可以降低的。注意观察部位将有助于及早发现任何并发症，并产生更好的结果。
- 港口和中心线不与心脏内导管的末端。所述导管的尖端或位于上腔静脉（SVC）或者在atriocaval结（ACJ），这是在该大的中心静脉符合心脏。
什么是你希望患者知道港口及中心线上的一件事？
端口和中心线可以帮助你，它们是非常安全的化疗方式。
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