2020年12月11日
关于COVID-19疫苗需要知道的11件事
MD Anderson员工
最后更新2020年12月15日
随着......的数量的......新型冠状病毒肺炎病例继续增加,你可能对冠状病毒疫苗有很多疑问。为什么医护人员首先接受COVID-19疫苗?你多久能拿到COVID-19疫苗,恢复正常生活?癌症患者什么时候可以接种疫苗?
为了找到答案,我们采访了我们的首席医疗官Welela Tereffe,医学博士,传染病专家和内科主任大卫•Tweardy医学博士以及传染病和感染控制专家伊丽莎白·弗伦泽尔医学博士
为什么医护人员比患者先接种COVID-19疫苗?
Tereffe:随着疫苗生产的增加,可用的剂量将是有限的。
联邦和州的指导方针要求,只要疫苗供应有限,疫苗必须首先提供给卫生保健工作者。MD Anderson是休斯顿卫生系统之一,被选为食品和药物管理局批准紧急使用的COVID-19疫苗的预先部署地点。MD安德森的初始疫苗接种诊所将安全、有效地为医护人员接种疫苗,以照顾免疫系统高度受损的患者和那些职业暴露风险增加的患者。
通过首先向卫生保健工作者提供疫苗,公共卫生官员希望降低每个人——患者和工作人员——在医院和诊所接触冠状病毒的风险,并确保对患者的持续护理。
2019冠状病毒病疫苗何时可用于癌症患者?
Tereffe:许多COVID-19疫苗临床试验不包括患有癌症等严重健康问题的人,以及免疫系统较弱的人。
随着疫苗的普及,我们将更多地了解它对有严重健康问题的人的适应症、益处和副作用。然后你的护理团队就可以给你这些信息,这样你就可以对接种疫苗做出知情的选择。
重要的是,即使在接种了COVID-19疫苗后,也要继续采取口罩、保持社交距离和勤洗手等预防措施。在公共卫生专家提出其他建议之前,这些预防措施是必要的。
从COVID-19康复的人能接种疫苗吗?
夫兰泽尔:由于有可能再次感染,疫苗接种可能通过增加COVID-19抗体的数量,为那些从COVID-19中康复的人提供额外的保护。然而,你应该等到至少康复90天后再接种疫苗。
辉瑞和Moderna的疫苗是如何工作的?
Tweardy:我们的细胞利用信使RNA (mRNA)来产生我们身体运转所需的各种蛋白质。辉瑞和Moderna的疫苗都使用了编码SARS-CoV-2病毒表面独特刺突蛋白的mRNA序列。一旦一个人接受了疫苗,他们的细胞就会获取该mRNA序列,并产生COVID-19尖峰蛋白。然后,他们的免疫系统将这些蛋白质检测为外来蛋白质,并产生针对它们的抗体,这有助于为未来的COVID-19感染提供保护。
目前,这两种疫苗都需要隔几周注射两次才能有效。
还有哪些其他类型的冠状病毒疫苗正在研发中?
Tweardy:还有另外三种正在开发的类型处于领先地位。一种是失活病毒。第三种病毒使用携带病毒(如腺病毒),其中含有编码刺突蛋白的冠状病毒DNA部分。第四种病毒利用覆盖冠状病毒的尖刺顶端的单一蛋白质,使其与人类细胞结合并感染人类细胞。
使用灭活病毒的类型是最老式和最不复杂的。它包括给人注射通过加热或其他方式灭活(或使无害)的病毒。这会在接受者中引起广泛的免疫反应,但不一定是你想要的那个。
携带病毒的方法针对的是病毒真正重要的部分——像小狼牙棒一样在其表面竖起的蛋白质尖刺——而不是整个病毒。它促使身体自身产生刺突蛋白。一旦发生这种情况,免疫系统将其识别为入侵者并开始发育抗体反对它。所以,当真正的冠状病毒出现时,这些抗体可以关闭它。这是大多数疫苗制造商目前正在采取的策略。
最后一种冠状病毒疫苗是向人体注射刺突蛋白本身,而不是推动人体产生它。
根据目前所做的研究,最后三种方法都已成功使用。最后一种方法的测试进展不像RNA和载体方法那么快。
是什么使rna方法与以前的疫苗如此不同?
Tweardy:这是这种技术首次用于疫苗。它的发展速度是令人难以置信的。
请记住,这种特殊的冠状病毒在2019年11月几乎是未知的。2019年12月才首次描述了由它引起的实际综合征。一个月后,科学家分离出了这种病毒,并对其基因组进行了测序。这在过去需要花费一年甚至更长的时间。两个月后,我们有了第一批COVID-19候选疫苗。4个月后,其中一些已经进入了III期临床试验。到2020年12月,我们将为医护人员提供冠状病毒疫苗。
我们正在经历一个现代科学奇迹。疫苗的研发速度从未如此之快。疫苗的开发通常需要在发现一种新的传染病后10到15年。我在传染病领域工作了40年,我从没想过这是可能的。
这种相同的mRNA疫苗接种方法可以再次用于未来的冠状病毒吗?
Tweardy:绝对的。这一战略几乎有能力让我们预测下一种冠状病毒,这样我们就可以做好准备,就像我们现在对待流感一样。
我们可以在一个月或更短的时间内对下一个被识别为不同的冠状病毒进行测序。一旦我们有了它,我们就可以把它的刺突蛋白序列插入疫苗发展途径的每一步。这样我们就能在三个月内研制出另一种疫苗
有了这些冠状病毒家族,我们就有可能在下一次流感大流行之前准备好疫苗。所以从理论上讲,我们可以阻止下一次大流行。
冠状病毒疫苗安全吗?
Tweardy:是的。我认为任何接种冠状病毒疫苗的人都可以相信疫苗是安全的。否则,它不会被批准。美国食品和药物管理局一直在仔细研究这个问题,这种疫苗必须在很多人身上进行测试才能获得批准。
COVID-19是由一种类似于非典和中东呼吸综合征的冠状病毒引起的,研究人员在寻找COVID-19疫苗的过程中,能够在之前的工作基础乐动体育LDsports中国上创建针对这些疾病的疫苗。多年来,人们一直在研究mRNA与感染性疾病的关系,并将其作为癌症治疗的一个机遇领域。
COVID-19是一系列冠状病毒中的第三个。在非典和中东呼吸综合征之后,我们了解了免疫的发病机制和早期方面,并从这些经验中吸取教训,将这些知识用于针对冠状病毒的弱点。
在临床试验中,比疫苗的有效性更受关注的是参与者的安全性。为了让FDA考虑紧急授权疫苗的申请,超过半数的登记人员必须至少接受了两个月的监测。初步数据显示,观察到的副作用与流感疫苗非常相似,如注射部位疼痛和疲劳。
FDA的疫苗咨询委员会由医学和研究专家组成,他们开会审查疫苗紧急使用授权(EUA)申请,这些专家评估疫苗的安全性和有效性。乐动体育LDsports中国即使在任何eua被批准后,临床试验参与者也将继续被跟踪。
孕妇或哺乳期妇女接种COVID-19疫苗是否安全?
夫兰泽尔:目前还没有关于怀孕期间疫苗相关风险或COVID-19疫苗对母乳喂养婴儿或牛奶生产/排泄的影响的安全数据。在母乳喂养的妇女中,mRNA疫苗被认为对母乳喂养的婴儿没有风险。
美国疾病控制和预防中心(CDC)表示,如果孕妇感染COVID-19,她们患严重疾病的风险会增加,她们的婴儿可能面临早产等不良后果的风险。出于这些原因,孕妇、哺乳期或哺乳期妇女在考虑是否接种疫苗时,应咨询其卫生保健提供者,评估其个人感染COVID-19的风险。这是你的决定,但它应该基于现有的安全信息和对接种疫苗的风险与收益的深思熟虑。
当我听说正在进行的COVID-19疫苗试验被暂停时,我是否应该感到担忧?
Tweardy:不。研究被暂时停止是很常见的。这给了研究人员时间来确乐动体育LDsports中国定人们经历的任何严重不良事件是由于疫苗还是其他原因。
即使在大流行期间,生活仍在继续,所以人们仍然可能因为各种原因生病。如果研乐动体育LDsports中国究人员确定不良事件与疫苗无关,那么可以重新开始研究。在两项大型COVID-19疫苗试验中就出现了这种情况;经过一周的独立试验安全专家评审后,该暂停被取消,试验重新开始,并确定不良事件与疫苗无关。
冠状病毒疫苗的有效时间是多久?
Tweardy:显然,我们希望它能让人终生免疫COVID-19,但这还有待观察。如果要我猜的话,我认为就保护寿命而言,它可能介于流感和腮腺炎之间。它可能更接近流感,因为呼吸道病毒往往不会导致长期免疫。
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