在整个癌症过程中管理症状

艾米·霍沃斯说，需要一个村庄来提供症状管理。

作为MD安德森支持护理中心的一名临床护士，她与医生、顾问、护士、社会工作者、治疗师、药剂师、营养师和牧师合作，提高患者的生活质量。

最近，她和支持性护理中心团队的其他成员一起，缓解了一名新诊断为四期肺癌患者和他的妻子之间的矛盾情绪。这对年轻活跃的夫妇对诊断结果感到震惊，医生知道这将是一场艰苦的战斗。几周以来，这对夫妇来到中心，让病人从疼痛等身体症状中得到缓解。

MD Anderson的社会工作者和精神科护士，以及来自社区的团体，也与这对夫妇建立了关系，并帮助他们学会处理焦虑，最终减轻了他们的痛苦。

也被称为姑息治疗在美国，支持性护理旨在通过症状管理、支持性咨询和高级护理计划来减少疾病带来的身体和情感负担，从而提高生活质量。

虽然支持性护理中心经常被误认为是通向临终关怀的直接途径，但实际上，它对大多数病人在治疗期间的任何时候都是可行的。

“MD Anderson专注于癌症的治疗，”医学博士Eduardo Bruera说，他是姑息性护理和康复医学系的教授和主席。“支持性护理中心满足癌症患者的需求，这样他们就可以享受治疗。”

获得被称为

该中心隶属于姑息治疗和康复医学系，患者可经其医生转诊。虽然有时医生会意识到诊断或治疗特别困难，并立即转诊病人，但通常直到病人的癌症有进展时，医生才会把他们送到治疗中心。但是，从诊断开始进行过程时，症状管理最有效。

Eduardo Bruera，医学博士，姑息治疗部主任
护理和康复医学，马塞尔·莱克，经理
科室的临床方案管理，讨论
症状乐动体育LDsports中国管理研究项目。

在治疗期间，中心的服务可以随时提供给患者。“由于大多数癌症患者都会经历一个或多个困难症状，几乎所有接受治疗的人都会从该中心受益，”合格临终关怀和姑息护士、该部门的临床行政主管凯·斯温特(Kay Swint)说。是否由你的肿瘤医生转诊与你的预后无关。我们改善了你的表现，这样你就可以继续接受治疗。”

中心的工作人员教育病人和医生他们的服务。“教育过程分为两步，”临床方案管理经理马塞尔•莱克(Marcel Lake)说。“医生通常不会考虑将患者转介到该中心，因此，知情的患者可以更好地询问医生。”

一旦转诊，患者通常每四周来一次，并与中心建立了牢固的关系。对他们的护理进行调整，并在每次就诊时设定可达到的目标。布鲁拉说，这些努力和其他努力一样，是“在治疗困难时期保持积极和希望”的一种方式。

“我们可以改变世界”

许多转诊到该中心的病人接受了多重症状的治疗。Swint说:“我们从病人痛苦的原因开始，经常看他们很多次。”“如果我们能专注于一两个关键症状，其他症状有时就会减轻，而不需要额外的药物治疗。”

最常见的情况是，该中心诊治的患者有疲劳、疼痛、食欲不振、焦虑或抑郁等症状。“这是一个综合的方法，我们观察所有的症状，身体和情感，”布鲁拉说。

家庭成员也可以从他们的疲惫和担忧中受益并寻求安慰。“很多家庭成员会说，‘你是第一个问我过得怎么样的人，’”Swint说。“我们看到，通过解决未被满足的需求，我们可以发挥作用。”

与其他主要关注疾病的组织不同，该中心以患者和家庭为中心。莱克说:“我们的重点是病人和他们的家庭。“一个人有不同的组成部分。有些人不仅是癌症患者，也可能是母亲、女儿和妻子。”

因此，对每个病人的护理都要仔细考虑。当患者到达中心时，会检查许多症状，并鼓励坦诚交流。

症状评估是有效的指导方针，但是理解病人的观点是必要的。“我们所做的是回应病人的观点，”Swint说。“我们在那里支持他们。他们为我们制定了议程。”

沟通和人际关系是关键

该中心的友好环境甚至在病人的症状得到缓解之前就帮助他们平静下来。地板看起来像硬木，柔和的灯光，为家庭成员设计的椅子，为门诊病人设计的床，墙壁的颜色对比鲜明，该区域提供了一个平静的氛围。

Kay Swint，认证的临终关怀和姑息医生
护士，是临床行政主任
支持性护理中心。

“这是一个我们考虑舒适的地方，在这里人们可以很容易地相互交谈，”Swint说，并指出了病人和支持性护理团队成员之间交流的重要性。“我们很好的沟通者。我们帮助病人轻松地谈论癌症，让他们告诉我们他们的需要和恐惧。”

关系是中心成功的关键因素。通过与各个中心团队成员建立联系，患者可以找到一个安全的地方，在那里他们可以讨论自己的情绪，并获得症状的缓解。工作人员也会受益，因为人际关系帮助他们最好地评估病人的需求。

“我们可以利用这种关系来了解患者的核心感受，”霍沃斯说。“如果有人说他很好，我们有时可以从他的面部表情看出他不是。”

建立关系需要时间，但却是一种有益的经历。霍沃斯说:“能坐下来聆听并见证一个人的故事是一种荣耀。”“和这些病人一起工作是一种荣幸。这是非常私人的，人们信任你。”

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该科自2000年开设症状控制和姑息治疗科以来，为病人增加了许多服务。

它已经从原来的门诊中心和移动会诊服务扩展到包括12个床位的住院单元。在儿科也增加了一个支持性护理中心。“我们是美国最大的症状控制和缓和医疗项目，”布鲁拉说。

改善病人生活质量的新方法正在不断地被寻求。他说:“我们研乐动体育LDsports中国究如何更好地衡量病人的感受以及他们如何交流。”“我们在不断改变评估治疗效果的方式，并寻找解决问题的新方法。方法与10年前大不相同。”

然而，有一件事没有改变。这个由医生、顾问、护士、社会工作者、治疗师、药剂师、营养师和牧师组成的村庄，继续为那些承受着癌症身体和情感症状的患者带来希望和改善的生活质量。