平衡竞争环境

如果临床试验是推进癌症治疗、挽救或延长生命的最大希望，那么临床试验越强大，希望就越牢固。

日复一日，一箱箱珍贵的货物从美国各地和世界各地抵达美国最大医疗中心郊区辐射物理系不起眼的辐射物理中心(RPC)。

盒子里是一种被称为热释光剂量计(tld)的不透明小球，用来测量辐射剂量。一些顶级区域被包裹在拟人化的幽灵中，它们完成了一项重要任务:不仅要评估合作临床试验中使用的辐射设备是否得到了正确校准，还要评估参与机构能否按照预期提供剂量分布。

RPC的30名雇员——包括医学物理学家和技术专家、剂量学家、计算机系统分析师、研究生、行政支持人员和访问专家——知道他们的工作影响的病人远远超出了他们在MD安德森的家。

事实上，40多年来，他们的努力和专业知识帮助确保了临床试验结果的强度和适用性，影响了全国和世界各地的患者。

强大的电力需要严格的监控

自1968年以来，国家癌症研究所一直信任RPC确保参与或希望参与临床试验的机构拥有必要的放射治疗设备、人员和程序。

这项长期资助承认了放射治疗技术令人印象深刻的力量，以及以相应精度测量放射输出以确保患者安全的必要性。

监测这么多地点的机器似乎是一项艰巨的任务，但辐射物理系教授杰弗里·伊博特博士和他的团队有几种方法来完成这一任务。他们的第一个任务就是每月发送数百箱顶级顶级域名。

这些机构将tld安置在放射治疗机器下，进行一系列规定的测试，然后打包送回。一旦回到Ibbott的团队，他们被测试，看看输出是否在接受的参数。

Ibbott说，如果发现了问题，RPC有其他方法来找出问题所在。“我们会进行现场剂量评估。我们每年访问大约30个机构。我们做记录审查以保证质量。”

因为目标是帮助机构解决问题，所以RPC工作人员充当侦探，找出机器没有正确校准的原因。

在1970至1980年期间，这些机构的波束校准符合率由约70%上升至90%。但随着技术变得越来越复杂，治疗的其他部分的差异也越来越普遍。

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他们如何跟上不断发展的技术来评估他们?

“我们读杂志。我们与临床活动保持同步，我们与10或11个组织合作进行临床试验。我们都跟上时代的发展——我们必须这样做，”Ibbott说。“通过多种方式进行监控，了解整个流程的内部和外部，我们试图避免由于小错误积累而可能发生大问题。”

除了对临床试验的好处之外，Ibbott知道RPC员工帮助保护所有接受放射治疗作为癌症治疗的一部分的患者的治疗。

Ibbott说:“这是很大的责任，我们非常清楚这一点。”“我们花了很多时间来确保找到错误并纠正它们。”