获取有关肺癌的下降

一个简单的血液测试可能有一天发现疾病及早治疗它

作为一名年轻的医生，萨姆·哈纳什有一项艰巨的任务，那就是向晚期癌症患者传达坏消息。

哈纳什回忆说，病人和家属感到震惊是可以理解的。通常，他们会泪流满面地问为什么这种疾病没有及早发现。

“我告诉他们，某些癌症在体内悄悄成长，直到病已到晚期不产生症状，”他说。“到那时，预后已经恶化。”

相信医学未能他的病人，Hanash，医学博士，博士，教授临床癌症预防他决心找到一种方法，在癌症仍可治愈的最早期就发现它。他的第一个目标吗?肺癌是导致癌症死亡的第一大原因，因为它没有早期症状。

“不是提供病人坏消息的，”他说，“我想给他们提供治愈的机会。”

如今，他的领导说，建成后，就是希望导致了一种简单，无创伤性测试，可以检测出早期肺癌的研究。

“这个测试，当它的面世，将是实践的变化，” Hanash说。

该项目是MD安德森的登月计划，一个大胆的计划，以迅速改善许多致命的癌症，包括肺癌的生存率。

没有警告

可在体内潜伏多年出现症状前的隐形疾病，肺癌几乎总是在不知不觉中，直到它达到一个先进的 - 而且通常无法治愈 - 的阶段。到时候患者表现出典型的警示标志，如持续咳嗽，气短和胸痛，疾病已经扩散到肺部，大大减少了治愈的机会。

“这就是为什么它被称为无声杀手，”医学博士、临床癌症预防教授Therese Bevers说。“这剩下的。”

国家癌症研究所的统计数据显示，只有16%的肺癌患者在确诊后能活过5年——这仅仅是因为他们的癌症被发现得太晚了。

“每10人发现有肺癌，”比维斯说，“九不幸的是，无法操作。”

前景改善

但这一消息并不全是坏事。科学家创造新的方法，以早期发现疾病为肺癌患者的前景正在改善。

例如，2011年全国肺癌筛查试验，其登记53000名当前和以前吸烟者，表明被称为低剂量计算断层摄影，或低剂量CT的成像技术，检测肺癌足够早了20％，以减少死亡。在科学术语，这是非常显著，比维斯说。

CT图像是通过组合从不同的角度拍摄的多个X射线图像进行。为了减轻患者暴露于辐射，低剂量CT扫描需要比普通的CT扫描较少的图像。从图像中低剂量CT不那样尖锐那些全强度扫描产生的，但他们是很好的，足以表明需要进一步调查肺结节。

“全国肺癌筛查试验提供了第一个明确，科学证据支持肺癌常规放映，”比维斯说。“像乳腺癌，宫颈癌和结肠直肠癌筛查，研究显示，肺癌筛查可以早期发现挽救生命。”

肺癌是可以治愈的，但它必须早期发现，而肿瘤尚小，仅限于它开发的肺，比维斯说。

“因此，它是有道理的高危患者，如现任和前任吸烟者，以定期捕捞癌症进行定期放映扩散之前，”她解释说。

美国政府同意。在一月份，保险公司谁通过提供支付得起的医疗法案计划开始覆盖全年低剂量CT筛查的成本现任和前任重度吸烟者。而在2月9日，医疗保险覆盖开始放映了高危人群的成本以及。

“医疗保险的中心和医疗补助服务的决定，支持低剂量CT肺癌筛查，几乎所有的高风险患者将有机会获得不管他们是否有公共或私人保险筛选检查手段，”比维斯说。“这也意味着，我们可以期待在肺癌中的令人印象深刻的增长筛查项目继续下去。”

如果在关键战斗肺癌能在一滴血可以找到？
手表，探讨MD安德森的肺癌筛查试验的潜在可能的视频：

严重的缺点

使用低剂量CT检测肺癌是一种新技术，而且仍在流行，Hanash说瑞德和查伦·麦库姆斯研究所癌症的早期检测和治疗。

只有不到8%的初级保健医生推荐高危患者进行扫描，不过Hanash预计这个数字会随着时间的推移而增加。

尽管如此，该技术具有严重的缺点，包括误报率高。

Hanash说:“在国家肺部筛查试验中，只有4%扫描异常的患者被发现患有肺癌。”“这意味着96%是假阳性。”

可疑的部位通常是肺部组织中非癌性的钙积累，以前呼吸道感染留下的疤痕，以及其他无害的划痕、割伤和凹陷。

然而，每一次异常扫描都必须认真对待。接受可疑扫描的患者通常要在两年多的时间里接受一系列后续CT扫描，以检测出有问题的部位是否有任何生长或变化，这些变化可能指向可能的癌症。有些人接受更具侵入性的肺活检。在这个过程中，医生用针或手术工具取出一小块肺组织样本，并在显微镜下进行检查。这种手术可能会导致肺部塌陷、肺部出血或感染等问题。

“误报把健康人的并发症的风险 - 甚至死亡 - 以下不必要的活检，更不用说被告知，他们测试呈阳性肺癌的巨大的心理困扰，” Hanash说。“我们并不想送健康人进行不必要的活检。”

而低剂量CT还有另一个缺点。如果使用过于频繁，它可以使患者太多辐射，这增加了患癌症的风险。

汉纳什说，为了增加早期发现的几率，高危患者需要定期接受低剂量CT扫描。重复扫描也可以让医生监测现有的肺部肿块。

Hanash警告说：“尽管累积的辐射剂量很低，而且比标准的胸部CT要小得多，但它仍然会造成损失。”。

验血

为了规避这些问题，哈纳什和他的同事正在开发一种血液检测方法，以便更早地发现肺癌。

“把验血作为我们的第一道防线不是很棒吗?””Hanash问道。“如果血液检测显示可能患有癌症，那么，也只有到那时，病人才会被送去做进一步检测。”

这项试验将寻找肿瘤标志物——微观的蛋白质或其他由身体对癌症或癌症本身产生的分子。这些标记物以很小的量释放到病人的血液中，并且可以通过敏感的测试来检测癌症的存在。有些标记物对一种癌症是特异的，而另一些标记物在几种类型的癌症中都能看到。

在MD安德森和超出科学家们已经确定了一些肺癌肿瘤标志物。Hanash本人已经发现了几个。设计用于检测这些先前确定的肿瘤标志物血液检查已经投入使用，其中包括在英国和一对夫妇在美国。但测试的准确度有限，只被在少数人的测试，并且尚未被美国食品和药物管理局批准。

哈纳什说我们可以做得更好。他希望通过开发迄今为止最精确、最敏感的肺癌血液检测，将研究人员的集体乐动体育LDsports中国努力提高一个档次。

他说，首要任务是招募大量现在和以前长期吸烟的人，对他们进行长期监测，看谁患上了癌症，然后查明在诊断为癌症的研究参与者中最常见的肿瘤标志物。

“这些都是‘中奖’肿瘤标志物，” Hanash说，“因为他们是最有效的预测肺癌。我们将用它们来制定一个更好的测试。”

该测试将是足够灵敏，以确定是否有患者小细胞或更常见的非小细胞肺癌，以及显示他们的癌症是否处于缓解或进展。有一天，Hanash设想，人们可采取使用的血液扎手指下降在家测试。

Hanash和他的同事们正处于启动一项广泛的国际试验的早期阶段，在这项试验中，将收集多达3万名重度吸烟者的血液，并在世界各地的多个地点进行分析。

这项事业的启动是由美国宇航局提供的1000万美元资助利达·希尔基金会，将是巨大的，前所未有的，他说。该试验将招募MD安德森许多学科，包括放射诊断，胸外科，肺医学，流行病学和病理学专家。

“我们将评估全世界数千名患者的几十种生物标志物，”该研究的主要统计学家Ziding Feng博士说。“当我们完成后，我们将获得所需的信息，以创建一个高度准确和全面的测试，可以挽救生命。”

最初的研究将与低剂量CT筛查一起进行。最终，Hanash预见验血预测的CT扫描的需求。如果血液测试显示没有癌症，那么就不需要CT检查。

“但我们还没有到那里，”他说。“我们的审判仍处于初期阶段。我们得先爬后走，再走再跑。”

第一次启动

去年夏天在第一现场，MD安德森的推出试用高级生物医学成像中心。

研究参与者到中心抽血，每年进行一次低剂量CT扫描，连续三年检查肺部结节。

“我们的CT扫描仪配备了特殊的软件，可以提高图像质量，这有助于我们收集尽可能多的详细信息，”医学博士，医学博士，医学博士杰里米·伊拉斯谟说放射诊断学以及MD安德森研究网站。“我们密切关注每个结节的形状和纹理，这可能显著提高我们辨别它是否是恶性的能力。”

研究参与者必须年满50岁，并且在过去30年中每天吸烟量相当于一包香烟，或者在过去15年中每天吸两包烟。参与者必须是当前吸烟者或在过去15年内戒烟。

所有参加者强烈建议在MD安德森的戒烟计划招收，伊拉斯谟说。

美国各地将很快启动更多的研究站点Hanash说，他是整个试验的主要研究者。

“我们的目标是在美国至少建立12个站点，并在其他国家建立更多站点。”

简单的解决方案

肺癌采用15.8美国人的生活了一年，成为迄今为止癌症死亡的首要原因。肺癌造成比乳腺癌，前列腺癌，结肠癌，肝癌和膀胱癌的总和还要多死亡。

哈纳什说，验血有很大的希望可以战胜这种疾病。但是他说，人们也应该知道戒烟是进步的关键。

“每年患肺癌的风险降低后，一个人停止吸烟，正常细胞的生长和替换受损细胞在肺，”他解释说。“在以前的吸烟者，患肺癌的危险性开始戒烟后接近一个不吸烟的约15年。”

虽然有时通过家族倾向引起的，呼吸严重污染的空气用于向二手烟，石棉或氡气的时间或曝光长的时间，大部分的肺癌病例都与烟草使用。

“半谁经常吸烟的人会死于肺癌或其他与吸烟有关的疾病，” Hanash说。“答案是显而易见的：不抽烟。”