治疗决策追溯到诊断泌尿科医生

从MD安乐动体育LDsports中国德森癌症中心的新的研究在确定老年男性低风险前列腺癌是否接受治疗疾病的重要作用脱落光诊断泌尿科剧本，如果是这样，他们所接受的治疗。

该研究，发表在贾马内科，研究为什么主动监测，其中涉及与前列腺特异性抗原（PSA）验血，数字式直肠检查和超声波检查和定期活检密切监测癌症，看看是否癌症的不断增长，在这个患者人群的充分利用。

根据美国癌症协会(American Cancer Society)的数据，今年将诊断出233,000例前列腺癌新病例，使其成为男性中最常见的非皮肤癌。由于前列腺癌通常生长缓慢，一些男性——特别是那些年龄较大或有严重健康问题的男性——可能永远都不需要治疗前列腺癌。先前的研究表明，选择监测和治疗的老年人群的死亡率相似。然而，仍有许多男性在治疗过程中受到不必要的伤害，如尿失禁和勃起功能障碍。

“有什么引人注目的是到底有多少变化，管理前列腺癌，与诊断医生扮演多大的角色如果不是更多的角色，比公认的患者因素影响监控使用存在，”说卡伦·霍夫曼，医学博士，助理教授放射肿瘤学和作者。

使用国家癌症研究所的监测、流行病学和最终结果(SEER)登记从2006 - 2009年，研究人员签署了美国癌症统计数据，研究人员鉴定了12乐动体育LDsports中国,068岁及以上的男性，年龄患有低风险的前列腺癌。他们的医生特征是从联系的Medicare要求获得，以确定应归属于医疗程度，培训，培训地点和董事会认证的变化。

乐动体育LDsports中国研究人员还着手确定诊断泌尿科医生的治疗决策的影响，量化监控与处理的速度和识别与监控选择相关泌尿科医生和患者因素。

结果表明存在广泛的差异

在研究的12068名男性中，80%接受了治疗，只有20%接受了观察。泌尿科医生的观察率差异显著，从4.5到64.2%，放射肿瘤科医生的观察率从2到47%。

有趣的是，研究人员发现，诊断泌乐动体育LDsports中国尿科占治疗与观察决策看到变化超过翻番的速度相比，个别病人特征，如年龄，共病和PSA水平。

由泌尿科医生诊断的低风险前列腺癌患者接受治疗的可能性更大，而且在接受治疗后，更有可能接受他们的诊断泌尿科医生使用的治疗。霍夫曼说，这些发现表明，医生不仅会影响决策，还会影响所选择的治疗类型。

例如，研究发现，由泌尿科医生诊断的乐动体育LDsports中国患者接受体外放射治疗的可能性更大，考虑到经济因素。这项研究无法确定那些拥有辐射设备所有权的医生。

作者指出的医师癌症管理处方行为公开报告将使初级卫生保健提供者和病人选择医生诊断和治疗的前列腺癌时做出更明智的决策。

“初级保健医生发挥着关键作用，因为他们会将PSA水平升高和前列腺活组织检查的患者推荐给泌尿科医生。增加透明度可能会导致选择对监督更开放的医生，”霍夫曼说。

作者指出一些限制的研究。这些问题包括可能影响治疗决定和无法衡量可能影响治疗选择某些因素，如家族病史和病人的焦虑转变实践模式。

后续工作将评估多学科环境中的患者咨询和患者决策助剂是否提高了积极的监测验收。

披露:Hoffman获得了美国放射肿瘤学协会的研究支持，Be乐动体育LDsports中国njamin Smith获得了Varian医疗系统的资助。