医生们开发了更多与HPV相关的癌症筛查

人类乳头瘤病毒(HPV)已知会导致多种癌症，但筛查指南和可靠的早期检测方法只存在于一种癌症——宫颈癌。

“PAP测试可以检测癌前组织并预防宫颈癌，”说Erich Sturgis,医学博士教授头颈外科．“但我们还没有对口咽癌或肛门癌进行这样的检测，它们也与HPV有关。”

为了帮助创建这样的测试，斯特吉斯和他的同事正在进行两项临床试验。一项试验目前正在招募女性，另一项试验很快将开始招募男性。

女性的肛门癌筛查

hpv相关的宫颈癌、阴道癌或外阴癌的患者被认为是hpv相关的肛门癌的高危人群;然而，这些患者的肛门癌发病率尚不清楚。一项正在进行的临床试验旨在确定宫颈癌、阴道癌或外阴癌或发育不良女性的肛门癌患病率，并比较hpv相关的肛门癌和发育不良筛查方法。

这项试验被称为“女性宫颈、阴道和外阴发育不良和癌症患者的肛门发育不良和肛门癌患病率(PANDA)试验”，目前正在招募患者。

凯萨琳Schmeler,医学博士副教授妇科肿瘤和生殖医学,克雷格•梅西克医学博士，结肠和直肠外科助理教授，是熊猫试验的共同主要研究者。

Schmeler说，目前的肛门癌护理，没有标准化的筛查，类似于宫颈癌护理在巴氏试验出现之前的状态。

她说:“大多数情况下，人们在有症状的时候才被诊断出患有肛门癌，在癌症发展到晚期并导致另一个问题之后。”“宫颈癌过去是这样的，但自从巴氏试验成为标准，我们发现宫颈癌处于侵袭前阶段或早期阶段。我们想对肛门癌做同样的事情。”

除了显示高危女性人群中HPV相关的肛门发育不良和癌症的患病率外，研究数据还将提供有关肛门巴氏试验、肛门HPV试验和肛门镜检查的敏感性和特异性的信息。

“我们知道有些女性患肛门癌的风险很高，”Schmeler说。“我们想知道对这些女性进行筛查的频率和最有效的方式。”

男性口咽癌的筛查

由于口咽部HPV感染和HPV相关的口咽部癌症在男性中比在女性中更常见，Sturgis的试验将只纳入男性，特别是那些50多岁的人。

斯特吉斯说:“我们之前的研究乐动体育LDsports中国表明，血清和口咽癌中HPV-16、E6和E7抗原的抗体之间有很强的联系。”“我们估计，在我们的试验中，有1%到2%的男性检测出这些抗体呈阳性。”

血清学检测HPV-16、E6或E7抗原抗体呈阳性的男性将被送往MD Anderson进行进一步的HPV和癌症筛查，同样数量的抗体检测呈阴性的男性也将被送往MD Anderson进行进一步的HPV和癌症筛查。

斯特吉斯说:“我们将使用一些实验方法，看看成像是否能在肉眼可见之前识别早期口咽癌。”

在这项研究中可能使用的一种技术，光学相干断层扫描，通常用于眼科，但不用于检测口咽癌。另一种是窄带成像，已被用于内镜检查早期胃肿瘤。

这项研究还将包括从扁桃体和舌根提取细胞样本，以寻找已经整合到人类基因组中的HPV。在与HPV相关的癌症中，整合型HPV通常是肿瘤发生的第一步。斯特吉斯说:“这将是整合型HPV检测的首次筛选应用。”

首先，试验的两个目标是看高风险组中的血清学HPV测试是否是有效的筛查工具，而第二个，以了解哪些测试对于检测早期的HPV相关癌症或癌前癌症是最有效的。

关于HPV检测在癌症筛查和预防中的作用，请参阅MD Anderson的出版物OncoLog．