提高外科护理质量

这将是容易的在癌症治疗中排名第一的机构外科医生裹足不前。但内MD安德森部手术在美国，一组医生和临床护士评审人员已经确定，改进的空间总是存在的。

2011年，MD Anderson开始参与美国外科医师学会(American College of Surgeons)发起的国家外科质量改进计划(National Surgical Quality Improvement Program, NSQIP)。超过500家医院，包括41家国家癌症研究所指定的综合癌症中心，已经加入了该计划。

该项目跟踪手术患者30天——甚至超过出院时间——并记录死亡率、发病率(心脏并发症、肺部问题、伤口问题等)、再手术和再入院情况。然后将这些数据与国家标准进行比较。

肿瘤外科助理教授，医学博士Thomas Aloia说:“参加这个项目是一个很好的方法来衡量我们与国家其他外科机构的结果。”“相比之下，我们的数据反映了许多优势，但总有更好的机会。”

阿洛亚和他的团队目前正在与其他癌症中心合作，追踪癌症患者特有的危险因素的影响:以前的化疗、放疗、手术和/或涉及多个外科专科。

“NSQIP在提高外科护理质量方面做了很多工作，”Aloia说。“我们希望采用这种模式，并改进它用于外科肿瘤学。”

医生和护士成为病人的声音

2012年初，外科部门和围手术期企业团队制定了一份手术安全清单，以降低死亡率和手术相关并发症。

研究表明，将公认的外科安全操作标准化和正规化可以挽救生命，防止不必要的并发症。MD Anderson的早期试点工作证明是成功的，该清单已于2012年夏天推广到该机构。

“这不仅仅是培养一种普遍的安全文化，尽管这确实是其中的很大一部分，”医学博士，安德森医学中心的副主任，教授查尔斯·莱文贝克说妇科肿瘤及生殖医学。“关键是要认识到患者特有的风险，并采取一切预防措施。”

检查表分为四个部分:

• 进入手术室(或)，
• 前切口,
• 在关闭之前，和
• 在外科医生离开手术室之前。

该团队确认了可验证的项目——患者身份、已知的过敏反应、手术部位——并讨论了与手术成功相关的重要话题，如麻醉方案、血液制品的可用性和潜在的困难。

“这个清单只是一个起点，”Levenback说。“在OR的每个人都需要感到畅所欲言的安全问题。当我们的病人无法发声的时候，我们必须为他们发声。”

你知道吗?

对于其控制卫生保健相关感染的重症监护病房的努力，MD安德森2012年5月获得美国卫生与公众服务部和重症监护协会合作组织颁发的杰出成就和领导力奖。