与早期乳腺癌的妇女的传统放射治疗相比，APBI近距离放射治疗与后期乳房切除术，毒性增加，毒性和术后并发症相关联。

MD安德森新闻发布2012年5月1日

MD安德森新闻发布05/01/12

加速部分乳房照射(APBI)近距离放射治疗是一种日益流行的局部放射治疗形式，作为早期乳腺癌女性的治疗选择，它与晚期乳房切除术率较高、辐射相关毒性和术后并发症增加有关。与传统的全乳辐射(WBI)相比，德克萨斯大学MD安德森癌症中心的研究人员表示。乐动体育LDsports中国

这项回顾性研究发表在最新一期的《美国医学会杂志》上;它首次在CTRC-AACR圣安东尼奥乳腺癌研讨会上提出。本杰明·史密斯医学博士是MD安德森放射肿瘤系的助理教授，他是这项研究的资深作者。

“我们的研究比较了两种可用于早期乳腺癌女性的放射治疗技术。我们发现，接受加速部分乳房放射治疗的女性后续乳房切除术的风险增加了两倍，很可能是因为肿瘤复发或局部并发症，以及术后和放射相关并发症的风险增加。”史密斯说。

有许多类型的APBI;MD安德森的研究只关注了近距离放射治疗技术，这是一种辐射治疗形式，涉及插入含有放射源的导管，以杀死乳房肿瘤切除术后可能残留的乳腺癌细胞。在切除肿瘤后，手术将一根专门的导管插入留下的腔内。APBI近距离放射治疗在肿瘤切除术后几周内进行，每天两次，疗程为5至7天。

Smith解释说，在过去的十年中，APBI近距离放射治疗越来越受欢迎，因为早期的研究显示癌症复发率普遍较低，尽管大多数之前的研究没有直接比较APBI近距离放射治疗与传统放射治疗的结果。

Ben Smith说，2002年，FDA批准了首个商业化的用于局部乳房照射的单导管，增加了APBI的使用。

MD安德森的研究是基于对全国92735名医疗保险受益人的索赔表格的分析，这些人在2003年至2007年间被诊断患有癌症。

“在我们对医保患者的研究中，我们发现APBI近距离放射治疗的持续增长，从2003年的不到3.5%上升到2007年的13%。我们猜测这一趋势还将继续。”

史密斯指出，APBI为女性提供的实用性是有好处的。

“对于整个乳房辐射，标准治疗时间在五到七周之间，但研究表明，一些女性经历延迟或有完成其辐射过程的障碍。已知治疗延迟和不完全增加癌症复发的风险乳房。APBI近距离放射治疗是有吸引力的，因为它有可能解决这些问题，因为治疗只持续一周。“

然而，Smith指出，这也是一种具有更大潜在副作用的侵入性手术，与非侵入性治疗(如WBI)无关。

在这项以人群为基础的回顾性研究中，MD Anderson团队利用医疗保险的声明，调查了2000年至2007年间92735名67岁及以上的被诊断为早期浸润性乳腺癌的女性的治疗历史。所有的女性都接受了保乳手术，然后接受APBI、近距离放射治疗或传统放射治疗。

研究人员乐动体育LDsports中国分析了放射治疗的有效性(定义为以后需要进行乳房切除术)、术后并发症(感染性和非感染性)和放射治疗后并发症(乳房疼痛、脂肪坏死和肋骨骨折)。

5年后，APBI近距离放射治疗组的乳房切除术发生率显著高于WBI组，分别为4%和2.2%。与WBI感染并发症相比，APBI近距离放射治疗也与更高的急性和晚期毒性发生率相关，分别为16%和10%;非传染性并发症分别占16%和9%;-和放疗后并发症- 5年肋骨骨折发生率分别为4.5%和3.6%;脂肪坏死，分别为8%和4%;乳房疼痛分别为15%和12%。

研究人员乐动体育LDsports中国注意到这项研究的局限性，包括它不是随机的，对患者的随访时间相对较短，关于肿瘤特征的细节有限。

根据这些发现，患者和她的医生之间的沟通是至关重要的，这样乳腺癌患者才能做出知情的、个性化的决定，MD安德森放射肿瘤学部门的教授、论文作者Thomas a . Buchholz医学博士说。

“这是一个非常重要，精心设计的患者队列的一项非常重要的研究，并提供了母乳液保护手术后这两种流行辐射技术的第一次比较，”Buchholz，也是在研究中的作家。“重要的是要注意，在这两个群体中，我们发现了一次相对较低的复发风险。仍然有责任与患者讨论潜在的风险和益处，同时我们等待随机试验的明确结果。”

比较APBI和WBI的国家随机试验正在进行中。Buchholz说，MD Anderson将继续在正在进行的机构和多机构临床协议的背景下为感兴趣的患者提供APBI。

除了史密斯和布赫霍尔茨外，该研究的其他作者还包括来自MD Anderson：Sharon Giordano，M.D.，乳房医学肿瘤部副教授;莹徐，部门，部门和景江，都在生物统计学系;和Grace Smith，M.D.，居民院长肿瘤科。Ya-Chen Tina Shih，博士，与芝加哥大学也是该研究的作者。