对癌症患者的COVID-19疫苗研究
2020年12月11日
关于COVID-19疫苗有什么需要了解的
MD Anderson员工
最后更新:2021年4月8日
随着......的数量的......新型冠状病毒肺炎病例不断增加，你可能会有很多疑问冠状病毒疫苗．它们安全吗?如果你接种了疫苗，你还会感染COVID-19吗?你要多久才能接种新冠疫苗，恢复正常生活?癌症患者什么时候可以接种疫苗?
有关这些Covid-19疫苗问题的答案和更多，我们与我们的首席医学主管交谈Welela Tereffe,医学博士他是传染病专家和内科主任大卫•Tweardy医学博士，传染病和感染控制专业伊丽莎白Frenzel，M.D。
COVID-19疫苗对癌症患者安全吗?
Tereffe在仔细审查了所有可用的科学证据后，我们的临床专家确定，美国食品和药物管理局(FDA)批准的紧急使用的COVID-19疫苗是安全的，并推荐给以前和现在的癌症患者。
目前患者接受化疗,免疫疗法,汽车T细胞疗法,干细胞治疗或参与临床试验仍然可以接种疫苗在制定计划之前，请与您的供应商确认疫苗接种时机建议。
这些疫苗对正在接受治疗的患者是安全的，但如果在时间上与治疗时间表协调，可能会更有效。
如果你是目前或过去的乳腺癌患者，要求在乳腺癌部位对面的手臂上接种疫苗。这将有助于你的免疫反应和减轻淋巴结肿大。在接种疫苗6周后，肿大的淋巴结可能会错误地影响癌症筛查和诊断成像结果。
最近做过手术的患者应在手术后2周再接种疫苗。
所有其他患者可以继续安排疫苗预约，而无需联系MD安德森以获得进一步指导。在其他医疗机构接种疫苗的患者应该让他们的医疗团队知道。
MD安德森什么时候向患者提供COVID-19疫苗?
MD安德森正在为我们的癌症患者提供有限的COVID-19疫苗。我们将根据德克萨斯州的供应情况，为患者接种FDA授权的三种COVID-19疫苗中的一种。
随着疫苗供应的增加，我们将分阶段邀请更多的门诊患者在MyChart中自行安排COVID-19疫苗。当新的COVID-19疫苗诊所开放自我安排时，患者将收到MyChart消息和文本通知。
重要的是继续采取预防措施，如戴着面具，保持社会疏散和经常洗手，即使在收到Covid-19疫苗后也是如此。在公共卫生专家建议之前，必须需要这些预防措施。
从COVID-19康复的人能够接种疫苗吗?
夫兰泽尔:由于重振是一种可能性，预计疫苗接种会为那些从Covid-19恢复的人提供额外的保护。但是，您应该等待接种疫苗，直到您的感染症状已得到解决，并且您已完成CDC推荐的检疫期。此外，如果您接受单克隆抗体治疗或临时血浆治疗您的Covid-19感染，则应在收到疫苗接受疫苗后等待90天。
在有症状的感染后，自然免疫似乎持续至少3个月。因此，如果您愿意，您可以选择推迟接种疫苗90天。如果你的感染是无症状的，它不应该成为你决定接种疫苗的因素，因为你可能没有有效的免疫力。
辉瑞和Moderna的疫苗是如何工作的?
Tweardy:我们的细胞使用Messenger RNA（mRNA）产生我们的身体需要的各种蛋白质。辉瑞和现代疫苗都使用MRNA序列，该mRNA序列在SARS-COV-2病毒表面上的独特尖峰蛋白质编码。一旦人接受疫苗，它们的细胞会占据该mRNA序列并产生Covid-19穗蛋白。然后，它们的免疫系统检测那些蛋白质作为外国的蛋白质，并产生抗体的抗体，这有助于提供来自未来Covid-19感染的保护。
目前，这两种疫苗都需要几周才能有效地给予两种剂量。
强生公司的詹森新冠疫苗是如何工作的?
强生公司的COVID-19疫苗使用了一种改性腺病毒，其中含有编码刺突蛋白的冠状病毒DNA部分。它针对病毒的真正重要的部分 - 蛋白质尖峰，粘在其表面上的少许队伍 - 而不是整个病毒。它提示身体产生尖峰蛋白质本身。一旦发生这种情况，免疫系统将其识别为侵入者并开始开发抗体的抗体。因此，当真正的冠状病毒进出时，这些抗体可以将其关闭。
强生公司的疫苗只需要一剂。
是什么使辉瑞和Moderna疫苗使用的mRNA方法与以前的疫苗如此不同?
Tweardy:这是这种技术首次用于疫苗。它的发展速度是令人难以置信的。
请记住，这位特定的冠状病毒于2019年11月几乎不为人知。由它造成的实际综合征仅在2019年12月首次描述。一个月后，科学家们已经分离了病毒并测量了其基因组。这是一种习惯于全年或更长时间的东西。两个月后，我们有第一个Covid-19疫苗候选人。四个月后，一些人已经在第II期临床试验中。我们将在2020年12月在医疗工作者提供冠状病毒疫苗。
我们通过现代科学奇迹生活。疫苗之前没有以这种速度开发。疫苗开发通常需要10至15年后鉴定新的传染病。我一直在传染病40年代，我从来没有想过这是可能的。
这种相同的mRNA疫苗接种方法可以再次用于未来的冠状病毒吗?
Tweardy:绝对的。这一战略几乎有能力让我们预料下一种冠状病毒，这样我们就可以做好准备，就像我们现在对待流感一样。
我们可以在一个月或更短的时间内对下一个被识别为不同的冠状病毒进行测序。一旦我们有了它，我们就可以把它的刺突蛋白序列插入疫苗发展途径的每一步。这样我们就能在三个月内研制出另一种疫苗
有了这些冠状病毒家族，我们就有可能在下一次流感大流行之前准备好疫苗。所以从理论上讲，我们可以阻止下一次大流行。
冠状病毒疫苗安全吗?
Tweardy:是的。我认为，任何获得美国食品和药物管理局(FDA)紧急使用授权(EUA)的冠状病毒疫苗的人都可以相信它是安全的，接种疫苗的好处将超过风险。否则，它不会收到EUA。美国食品和药物管理局一直在仔细研究这个问题，每种疫苗都必须在许多人身上进行测试，才能获得紧急使用的授权。
COVID-19是由一种类似于非典和中东呼吸综合征的冠状病毒引起的，研究人员在寻找COVID-19疫苗的过程中，能够在之前的工作基础乐动体育LDsports中国上创建针对这些疾病的疫苗。信使核糖核酸(mRNA)在传染病研究中已被研究了多年癌症治疗领域的机遇．
COVID-19是一系列冠状病毒中的第三个。在非典和中东呼吸综合征之后，我们了解了免疫的发病机制和早期方面，并从这些经验中吸取教训，将这些知识用于针对冠状病毒的弱点。
在临床试验中，比疫苗的有效性更受关注的是参与者的安全性。为了让FDA考虑紧急授权疫苗的申请，超过半数的登记人员必须至少接受了两个月的监测。初步数据显示，观察到的副作用与流感疫苗非常相似，如注射部位疼痛和疲劳。
FDA的疫苗咨询委员会由医学和研究专家组成，他们开会审查疫苗的EUA申请，这些专家评估疫苗的安全性和有效性。乐动体育LDsports中国即使在任何eua被批准后，临床试验参与者也将继续被跟踪。
在接种COVID-19疫苗后，进行核磁共振成像或CT扫描等诊断性成像检查是否安全?
如果您需要一个包含腋窝淋巴结的诊断成像考试，请与您的医生交谈，看看它是否在Covid-19疫苗接种后6至10周延迟考试。您的身体对疫苗的免疫应答可能会导致腋窝淋巴结的暂时性炎症并干扰您的成像考试。
如果你正在怀孕或哺乳，接种COVID-19疫苗是否安全?
Frenzel:目前还没有关于怀孕期间疫苗相关风险或COVID-19疫苗对母乳喂养婴儿或牛奶生产/排泄的影响的安全数据。在母乳喂养的妇女中，mRNA疫苗被认为对母乳喂养的婴儿没有风险。
美国疾病控制和预防中心(CDC)表示，如果孕妇感染COVID-19，她们患严重疾病的风险会增加，她们的婴儿可能面临早产等不良后果的风险。由于这些原因，怀孕妇女在考虑是否接种疫苗时，应咨询其卫生保健提供者，评估其个人感染COVID-19的风险。决定权在你，你应该基于现有的安全信息和对疫苗接种的风险与收益的深思熟虑。
冠状病毒疫苗的有效时间有多长?
Tweardy:显然，我们希望它能给人带来对COVID-19的终身免疫力，但这仍有待观察，因为许多临床试验中的人仍处于后续阶段。我们认为至少三个月，如果不是六个月或更长。更多的数据将为我们未来的规划提供指导。如果要我猜的话，我认为就保护寿命而言，它可能介于流感和腮腺炎之间。它可能更接近流感，因为呼吸道病毒往往不会导致长期免疫。
接种疫苗的人感染COVID-19的几率有多大?
Tereffe:我们从迄今为止的数据中知道，Moderna和辉瑞的疫苗在第二次注射后的有效性约为95%，这意味着仍有少数人在接种完疫苗后仍经历了有症状的COVID-19感染。在那些确实经历了有症状感染的人当中，疫苗有助于预防严重症状和住院治疗。我们没有关于试验组无症状感染的有意义的数据。这意味着我们不知道接种疫苗的人是否仍然会携带病毒并将其传播给他人，而自己没有症状。
这些都是非常有效的疫苗——相比之下，我们接种的流感疫苗的有效性为50%到70%，而且每年都有很大的影响。这将需要一些时间，但广泛的疫苗接种对减缓COVID-19的传播有很大的影响。
有关的故事
在线申请MD安德森的预约或拨打1-877-632-6789。