鼻腔NK T细胞淋巴瘤放疗加化疗

鼻自然杀伤(NK)
T细胞淋巴瘤是一种罕见的,
本地咄咄逼人的疾病反应不佳的蒽环类化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤。虽然
高剂量的辐射可以提供有效的局部控制早期鼻NK T细胞淋巴瘤,许多肿瘤学家犹豫使用这种治疗恐惧
破坏附近的敏感结构。然而,医生
德克萨斯大学MD安德森癌症中心使用
仔细靶向放射治疗该病的主要形态和给一个密集化疗方案作为兼职。一项联合治疗的临床试验正在纳入早期鼻部NK T细胞淋巴瘤患者。

“对于大多数淋巴瘤来说，化疗是主要的治疗方法，而放疗则是最小剂量的辅助治疗。许多机构也采用这种方法来治疗鼻腔NK T细胞淋巴瘤，”放射肿瘤科教授Bouthaina Dabaja医学博士说。“但在MD安德森，我们已经将鼻腔NK T细胞淋巴瘤的化疗模式转变为放疗模式。我们的方法是基于坚实的数据，显示放射治疗是治愈局部疾病患者的主要方式。我们希望我们的试验结果将导致这种疾病的标准化治疗。”

辐射为主要治疗

在过去的几十年，高剂量放射疗法不能被用于鼻NK T细胞淋巴瘤而不严重损坏正常组织和肿瘤周围的器官。但在放射治疗技术的进步已经使这些治疗肿瘤的高剂量的辐射，同时尽量减少毒性局部结构。在日本，鼻腔NK T细胞淋巴瘤比在美国更常见，现代放射治疗技术已经有效地对抗疾病的使用。而在MD安德森，医生正在改进这些技术通过采用先进设备，最先进的技术，以创新的方式。

放射肿瘤学家在MD安德森结合磁共振成像,正电子发射断层扫描,定义

和计算机断层扫描辐射疾病的程度,这样可以针对肿瘤而不是冷漠的正常结构。此外，强度调制放射治疗(IMRT)用于调整剂量到所需的区域。在每个处理会话之前,执行重复成像检查对之前治疗肿瘤的反应
和完善目标区域,如果必要的。

临床试验

在目前的临床试验（编号2013-0367），患者的I期或II鼻NK T细胞淋巴瘤和无显著合并症接收在28-30馏分50.4-54.0戈瑞的总辐射剂量。随着辐射，在试验的所有患者接受地塞米松，依托泊苷，异环磷酰胺，卡铂和（德维克）同步化疗的三个周期。德维克，将其开发为打捞方案治疗非霍奇金淋巴瘤，先前已经显示出对鼻NK T细胞淋巴瘤的活性。

该试验的主要终点是5年无进展生存期。研究人员乐动体育LDsports中国还将评估总生存率和评估IMRT的安全性和并发视神经脊髓炎。

虽然鼻NK T细胞淋巴瘤最常见于I期或II期，但该试验是少数可用于早期疾病的试验之一;然而，这种疾病的罕见性限制了试验的登记。自2年前开始这项试验以来，到目前为止，只有8名患者参与了试验。初步数据尚不清楚，但Dabaja博士说，到目前为止，高剂量调强放疗与DeVIC同步的方案为大多数参与试验的患者提供了良好的局部肿瘤控制。

达巴加博士说:“通过这项试验，我们希望证明，高剂量放疗与同步化疗可以有效治疗鼻腔NK T细胞淋巴瘤。”“我们想要证明，在没有高毒性的情况下，向所有可能患病的部位提供高剂量辐射是可能的。”

更多信息，请与Bouthaina Dabaja博士联系，电话:713-563-2406或bdabaja@mdanderson.org。有关临床试验的放疗和化疗对鼻腔NK T细胞淋巴瘤，更多信息请访问www.clinicaltrials.org搜索study No. 2013-0367。

OncoLog一月2018年，63卷，第1期