2020年11月6日
可以治疗癌症免疫疗法吗?
克莱顿Boldt,博士。
上次更新2021年11月18日
免疫疗法是越来越多的癌症的治疗选择。不像传统的化疗和放疗等治疗,免疫疗法不针对癌症本身。
“有时,我们的免疫系统可以成为宽容的癌症由于种种原因,”说Aung Naing博士领导一个免疫疗法在安德森的工作组第一阶段临床试验程序。“免疫疗法,我们正试图利用或重振免疫系统,识别和攻击癌细胞,而不是宽容。”
不同类型的免疫疗法是什么?
有几种类型的免疫疗法。免疫抑制剂检查站通过阻塞检查点蛋白质——包括CTLA-4 PD-L1和PD-1 - T细胞表面。这些蛋白质通常阻止T细胞攻击健康细胞。通过检查点抑制剂包括:
- anti-CTLA-4 ipilimumab治疗
- anti-PD-1疗法pembrolizumab、nivolumab cemiplimab dostarlimab
- anti-PD-L1疗法atezolizumab, avelumab durvalumab
过继性细胞疗法是另一种形式的免疫疗法。唯一的食品和药物管理局(FDA)批准的选项是汽车T细胞疗法,创建于T细胞取自病人。细胞工程更好地认识到癌症,扩展到大量给病人。fda批准汽车T细胞疗法包括brexucabtagene autoleucel、tisagenlecleucel axicabtagene ciloleucel和lisocabtagene maraleucel。
癌症疫苗训练人体识别特定癌症的特点和刺激免疫系统攻击。唯一的癌症疫苗sipuleucel-T批准。
最后,细胞因子疗法依靠免疫蛋白质称为干扰素和白细胞介素刺激免疫活动。已经批准用于癌症治疗的主要细胞因子白介素2和干扰素α。
免疫疗法治疗许多类型的癌症
目前,美国食品和药物管理局已批准免疫疗法来治疗某些癌症患者类型下面列出。扩展列表经常随着越来越多的免疫治疗药物完成测试通过临床试验。所以,如果免疫疗法不是你现在的选择,在未来可能会改变。
“我们不断评估新癌症治疗和测试新疗法,没有被使用过,“哥奈说。
在大多数情况下,患者必须与某些治疗前治疗或有特定的肿瘤标记为了有资格获得这些疗法。记住,这里共享的信息不应被视为医学建议。“重要的是要与你的医生,以确定你是否可能有资格得到免疫疗法或解决特定医疗问题或担忧,”奈说。
先进的实体肿瘤
某些儿童和成人晚期实体肿瘤和特定的肿瘤特征可能有资格得到治疗与免疫抑制剂pembrolizumab检查站或dostarlimab,不管癌症类型。
b细胞淋巴瘤
对于一些儿童和成人b细胞淋巴瘤,下面的免疫疗法治疗可能是一种选择:
- 某些成年人拥有先进大型b细胞淋巴瘤可能有资格获得汽车与tisagenlecleucel T细胞疗法,axicabtagene ciloleucel或lisocabtagene maraleucel。
- 某些成人与套细胞淋巴瘤可能有资格得到brexucabtagene autoleucel汽车T细胞疗法。
- 某些成人晚期滤泡淋巴瘤可能有资格得到axicabtagene ciloleucel汽车T细胞疗法。
- 某些成人和儿童原发性纵隔b细胞淋巴瘤可能pembrolizumab处理。
膀胱癌
几个检查点抑制剂已经被批准治疗局部晚期或转移性膀胱癌患者。批准的药物包括pembrolizumab atezolizumab、nivolumab durvalumab和avelumab某些迹象。Nivolumab结合靶向治疗cabozantinib批准作为一线治疗一些病人。
乳腺癌
对于一些成人三阴性乳腺癌检查点,免疫抑制剂可能是一个选项。美国食品和药物管理局已批准治疗与atezolizumab结合紫杉醇化疗(蛋白结合的)和pembrolizumab结合化疗。
子宫颈癌
某些患者复发或转移宫颈癌可能有资格得到治疗与免疫抑制剂pembrolizumab检查站,单独或结合化疗和靶向thearpy贝伐单抗。
结肠直肠癌
免疫抑制剂检查站对于某些先进的患者可能是一个选项结肠直肠癌与特定的肿瘤标记,包括pembrolizumab和nivolumab(单独或结合ipilimumab)。
食道癌
对于一些患者鳞状细胞食道癌,免疫抑制剂pembrolizumab检查站和nivolumab可能是一个选项。
某些食道癌患者或胃食管交界处癌症可能接受免疫抑制剂检查站:
- 可切除的患者对某些癌症,FDA已批准nivolumab治疗。
- 某些晚期癌症患者可以接受pembrolizumab或nivolumab结合某些化疗。
头部和颈部癌症
某些晚期鳞状细胞癌患者的头部和颈部,等口腔癌或喉癌可能有资格得到治疗,免疫抑制剂nivolumab或pembrolizumab检查站。在某些情况下,pembrolizumab可以单独使用或结合某些化疗。
霍奇金淋巴瘤
对于某些患者耐火古典霍奇金淋巴瘤,FDA已批准治疗pembrolizumab和nivolumab。
肾癌
免疫抑制剂检查站对于某些先进的患者可能是一个选项肾癌。avelumab或pembrolizumab可能与化疗结合使用axitinib对于一些病人。Nivolumab可以单独使用或结合ipilimumab对于一些病人。独自Pembrolizumab已经批准对某些患者手术后复发的风险增加。
细胞因子治疗干扰素α,结合靶向治疗贝伐单抗,或者白介素2也可以选择一些病人。
白血病
Tisagenlecleucel汽车T细胞疗法是一种选择对一些儿童和年轻人耐火b细胞急性淋巴细胞白血病(所有)。成人与复发或难治性b细胞,brexucabtagene
autoleucel汽车T细胞疗法可能是一个选项。
细胞因子治疗干扰素α也可能是一个选项对于某些特定的白血病患者。
肝癌
某些患者肝癌可能接受免疫抑制剂pembrolizumab检查站,nivolumab(单独或结合ipilimumab),或atezolizumab结合贝伐单抗进行有针对性的治疗。
肺癌
某些患者先进非小细胞肺癌可能有资格得到治疗和免疫抑制剂检查站,包括nivolumab(单独或与ipilimumab) pembrolizumab, atezolizumab, durvalumab cemiplimab。在某些情况下,这些疗法只是批准用于治疗结合确定化疗或靶向治疗。
一些先进的患者小细胞肺癌也可能有资格获得治疗pembrolizumab, nivolumab, atezolizumab或durvalumab。Atezolizumab和durvalumab结合特定的化疗。
黑素瘤
免疫抑制剂检查站被批准为某些先进的患者黑素瘤。这些包括pembrolizumab, ipilimumab nivolumab(单独或与ipilimumab)。Atezolizumab批准结合特定的靶向治疗。
细胞因子治疗干扰素α或白介素2也可以选择一些病人。
间皮瘤
对于一些不可切除的患者恶性胸膜间皮瘤,FDA已批准使用ipilimumab结合nivolumab进行治疗。
多发性骨髓瘤
某些患者先进多发性骨髓瘤可能与汽车T细胞疗法治疗idecabtagene vicleucel。
非霍奇金淋巴瘤
一些患者复发或难治性b细胞非霍奇金淋巴瘤可能有资格得到治疗和免疫治疗:
- 某些成年人拥有先进大型b细胞淋巴瘤可能有资格获得汽车与tisagenlecleucel T细胞疗法,axicabtagene ciloleucel或lisocabtagene maraleucel。
- 某些成人与套细胞淋巴瘤可能有资格得到brexucabtagene autoleucel汽车T细胞疗法。
- 某些成人晚期滤泡淋巴瘤可能有资格得到axicabtagene ciloleucel汽车T细胞疗法。
- 某些成人和儿童原发性纵隔b细胞淋巴瘤可能pembrolizumab处理。
细胞因子治疗干扰素α也可能对某些特定的非霍奇金淋巴瘤患者的一个选择。
前列腺癌
有些病人转移性castration-resistance前列腺癌可能接受治疗性疫苗sipuleucel-T。
皮肤癌
用免疫抑制剂检查站被批准治疗皮肤癌患者:
- Pembrolizumab avelumab已经批准用于成人和儿童与默克尔细胞癌。
- Pembrolizumab cemiplimab已经批准对一些患者皮肤鳞状细胞癌。
- Cemiplimab已经批准某些基底细胞carincoma患者。
胃癌
某些患者复发的局部晚期或转移性胃癌或胃食管交界处癌症可能有资格得到治疗与免疫抑制剂检查站pembrolizumab或者nivolumab +一定的化疗。
子宫内膜癌对一些先进的患者子宫癌、治疗与检查点抑制剂可能是一个选项:
- 经核准Pembrolizumab结合靶向治疗lenvatinib晚期子宫内膜癌患者。
- Dostarlimab已经批准某些成年人与复发性或皇冠子宫内膜癌。
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