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      • 突破性感染和COVID-19亚型:你需要知道的东西
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        2021年8月23日

        突破性感染和COVID-19亚型:你需要知道的东西

        由辛西娅·德马科

        突破报告新型冠状病毒肺炎感染正在上升,因为δ变异体迅速在全国的社区传播。

        但到底什么是COVID-19突破性感染,为什么某些人面临更大的风险?疫苗对突发性感染有多大的保护作用?如果你已经完全接种了COVID-19疫苗,无论你是否接种了Moderna、强生(Johnson & Johnson)或辉瑞生物技术(Pfizer-BioNTech)疫苗,现在被称为Comirnaty,你都能做些什么来减少发生突破性感染的机会?

        这是什么安德森的首席感染控制官Roy Chemaly医学博士,不得不说。

        突破性感染的定义是什么?

        突破性感染是指一个人充分接种疫苗针对特定病原体的病毒在感染后仍会被感染暴露. 就新冠病毒-19而言,这意味着一个人在接受第二剂辉瑞或摩德纳mRNA新冠病毒-19疫苗或单剂强生疫苗两周后的某个时间点感染。

        COVID-19突破性感染有多常见?

        尽管德尔塔变种的传播能力增加了,你可能会在新闻中听到,突破性感染实际上并不常见。大多数COVID-19感染仍发生在未接种疫苗的人群中。这就是为什么我们强烈鼓励每个人都接种疫苗。

        没有什么是100%有效的。但是辉瑞,莫德纳和强生COVID-19疫苗所有的工作都很好。它们对delta变种的有效性约为80%至85%,略低于它们对SARS-CoV-2原始毒株的95%有效性。所以,看到一些人出现突破性感染,我们并不感到惊讶。

        好消息是,大多数突破性COVID-19感染的人没有经历严重疾病。大多数人没有住院治疗。大多数人都没有死。这是奇妙的。因为在未接种疫苗的人群中,感染往往要严重得多,导致更多的人住院,死亡率也高得多。

        与未接种疫苗的人相比,有突破性感染的人传播COVID-19的可能性更大还是更小?

        可能更少,但他们仍然可以传播冠状病毒。没有症状的接种者最不可能传播,因为液滴颗粒主要由咳嗽和打喷嚏引起。

        与此同时,未接种疫苗的人更有可能携带较高的病毒载量。这意味着在他们的系统中传播的病毒水平更高。所以,他们每次咳嗽或打喷嚏都会释放并传播更多的病毒。

        COVID-19突破性感染在一种疫苗中是否比其他疫苗更常见?

        初步证据表明,Moderna疫苗可能提供的保护略高于辉瑞疫苗。但是,在预防严重感染和死亡方面,辉瑞和Moderna mRNA疫苗提供的剂量大致相同。

        强生公司的疫苗还没有太多的数据,因为它是更新的。所以,不可能把这个和其他的比较。

        某些人感染突破性感染的风险更大吗?

        对疾病控制和预防中心(CDC)查看了数据,确定免疫功能不全的包括一些癌症患者在内的个人,即使在接受辉瑞或Moderna推荐的两剂疫苗方案后,仍有风险。这是因为在接种疫苗后,他们的身体往往没有对冠状病毒产生足够的免疫反应。这可能是由于癌症治疗或其他潜在的条件。

        然而,某些免疫功能低下的个体,包括一些癌症患者和幸存者,可以接受a第三个剂量以帮助加强他们的免疫反应。如果你符合标准,尽快注射第三剂非常重要。

        符合条件的免疫缺陷患者可在第二次注射辉瑞或Moderna COVID-19疫苗后至少28天再接受一次额外注射。但如果你正在接受积极的癌症治疗,跟你的医生谈谈根据你的治疗计划安排第三次注射的时间.

        突破性感染的症状是什么?与感染COVID-19但未接种疫苗的人可能出现的症状相比,这些症状如何?

        这更多的是程度的问题,而不是类型的问题。接种疫苗和未接种疫苗的人仍然会出现咳嗽、发烧或流鼻涕等症状。只是未接种疫苗的人更有可能严重。

        一旦有了助推器注射,为什么这些对某些人来说很重要?

        一些数据显示,几个月后,人们对新冠病毒-19的免疫力可能会减弱。因此,FDA和CDC正在开会决定何时应该注射增强剂。

        助推器的部分定义是定时。强化注射要求人们在最初剂量或系列注射后的特定时间(例如6个月或8个月)内恢复或增强免疫反应。这就是为什么我们不考虑之前提到的第三个剂量的免疫受损的助推器。在免疫功能低下的患者中,附加剂量被视为初始疫苗系列的一部分,应在第二次注射28天后的任何时间服用。

        但第三剂和助推器的设计都是为了保护人们免受严重疾病和死亡的伤害,两者都可能降低突破性感染的发生率。

        人们可以采取哪些预防措施来降低突破性COVID-19感染的风险?

        我们正处于又一轮增兵之中,情况非常严重。德尔塔变种具有高度传染性,像野火一样蔓延。你可以从每日感染人数和住院人数中看到。目前,它约占所有COVID-19感染病例的85%。

        所以,我们需要取消我们已经开始放松的所有预防措施。这对每个人来说都是同一条路线——不仅仅是免疫缺陷或未接种的人。

        为了保护我们自己和彼此,我们必须练习屏蔽和安全距离再一次,避免大型集会.那些还没有接种疫苗的人不应该再推迟接种疫苗。

        一些人将突破性感染视为疫苗无效的证据或不接种疫苗的理由。你想让他们知道什么?

        接种疫苗的主要目的不仅仅是预防感染。这是为了防止重病、住院和死亡。这三种疫苗都非常非常成功地做到了这三件事,挽救了生命。

        最近的激增主要是由未接种疫苗的人推动的。他们正在住院,病得很重,身体状况不佳。

        在未接种疫苗的个体中,大多数突破性感染要比COVID-19病例轻得多。所以,如果我感染了COVID-19,我想确保我接种了疫苗。因为即使是部分保护也可以预防严重疾病。

        预约接种疫苗在安德森医学博士. 符合条件的MD-Anderson患者可以登录MyChart,预约第三次接种新冠病毒-19疫苗。有资格接受第三剂的社区成员的预约将很快在MD Anderson提供。

        主题

        新型冠状病毒肺炎 COVID-19疫苗
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        即使是部分保护也可以预防严重疾病。

        Roy Chemaly医学博士。

        总感染控制主任

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