免疫治疗第一线的护士

一位病人写道:“太空人队将赢得明年的世界职业棒球大赛。”医院的临床护士淋巴瘤和骨髓瘤对这个预测的准确性不感兴趣。她在寻找严重副作用的迹象免疫疗法．

“如果病人的笔迹恶化，这是一个危险信号，他们正在发展神经毒性,”维拉斯说。她解释说，笔迹测试是MD Anderson为接受治疗的病人开发的神经评估的一部分汽车T细胞疗法．

“如果我们不介入早期并逆转效果，神经毒性可能是致命的，”她说。

自2015年首次CAR - t细胞治疗临床试验以来，Velasquez一直在护理免疫治疗患者。这种疗法包括移除患者自身的T细胞，然后对其进行重组，以发现并摧毁癌症蛋白质或目标。然后这些细胞被注入病人的体内，在那里它们攻击癌细胞。虽然这种类型的治疗已经取得了巨大的成功，但它有一种独特的毒性，可能会危及生命。

使免疫疗法成为更安全的治疗选择

Velasquez是众多临床，先进的实践和研究护士之一乐动体育LDsports中国MD安德森Who在整个机构和全国范围内开展合作，以确定和管理接受免疫治疗的患者的毒性，从而为这一创新治疗方案带来更高水平的安全性。

“在病人护理的第一线，我们的护士在帮助我们以安全的方式提供免疫疗法方面发挥了重要作用，”说Partow Kebriaei,医学博士，教授干细胞移植和细胞疗法。“从一开始，他们就领导创建教育资源，并与医生和药剂师合作，制定毒性管理和患者安全的基本规则。”

主要通过创新

先进的实践注册护士雪利酒Adkins已经看到汽车T细胞疗法第一手的副作用。她描述了细胞因子释放综合征，与具有高烧，疲劳和身体疼痛的严重情况类似。细胞因子释放综合征也可以发展成与威胁危及生命的后果相关的高级综合征。除了劣化笔迹外，神经毒性可能包括混淆，难以发言和癫痫发作。

在她的工作中管理汽车t临床试验，Adkins为多学科团队做出了贡献，这些团队撰写了处理这些副作用的准则，如果早期捕获，通常是可逆的。

该指南包括一个毒性分级系统，以及根据其严重程度制定的副作用治疗计划。

通过与信息学合作，Adkins和她的护理同事进一步完善了毒性管理的过程，创建了一个自动文档工具，或称“流程”，用于患者电子健康记录中免疫治疗相关的毒性。

这允许标准化文档，数据报告和跟踪免疫相关毒性。

此外，Adkins与Informatics合作开发了一款移动应用程序，可自动进行CAR - T治疗相关毒性分级的过程。她的目标是使它尽可能简单，所有临床医生准确分级和管理副作用。

“临床医生表示，他们对毒性的评估和分级感到更有信心，”阿克辛说，当他们在半夜打电话时，医生发现该应用程序有用。

“他们可以立即访问应用程序，以确保在正确的时间实施正确的干预。”

在免疫治疗中不断发展的作用

随着免疫疗法的迅速发展，护士的角色也在迅速发展。

在参与临床试验并看到Yescarta疗法去年获得fda批准用于CAR - T患者后，注册护士Misha Hawkins将她的专业知识应用于一个新设立的职位MD安德森:细胞治疗协调员淋巴瘤．从那时起，她已经管理了大约50名患者，从治疗前到治疗后，记录了每个人的详细资料。

“对于住院单位发生的99％的输液，我在这里有助于护士和监控患者，如果他们开始有副作用，”她说。“作为护士，当他们不能在房间里，我们是医生的眼睛和耳朵，所以能够准确地描述和评估发生的事情对患者的护理和安全是非常重要的。”

文档霍金斯记录不仅有助于当前患者，但也可能有助于未来的患者。她正在与跨学科团队合作，审查数据并确定一些患者有什么严重副作用的因素，而其他因素可能会遇到轻度或没有影响。

连续的免疫治疗教育

现在，大多数MD安德森护士都需要采取某种形式的免疫疗法培训。

“随着免疫疗法可以用于治疗更多类型的癌症和更多的患者，对每个人进行最新发展和最佳实践的教育至关重要，”护理免疫疗法教育的先驱、护士教育家华金·布伊特拉戈(Joaquin Buitrago)说。

随着新信息的出现，Buitrago不断更新免疫治疗课程。他最近在确保护士得到适当的培训方面发挥了关键作用MD安德森成为第一个独立的免疫效应细胞程序，被认可的基金会认证的细胞治疗。现在，Buitrago很高兴能在课程中增加一项新的培训——这一次，重点是癌症后的生活，因为许多免疫治疗患者已经接近五年生存的里程碑。

Buitrago说:“能成为一个在癌症治疗方面取得突破性进展的团队的一员，我感到很兴奋。”“护士没有限制。”

这个故事的更长版本最初出现在使者中，安德森的员工，志愿者，退休人员及其家庭的季刊。

申请MD安德森的预约在线或通过拨打1-877-632-6789。