寻找破坏性最小的解决方案，让病人重新站起来

据Tangipahoa教区旅游信息中心称，这座拥有1700名居民的小镇之所以闻名于世，是因为每年都会举办西西里传统节日，节日中还会有投掷肉丸的比赛，这是对小镇的意大利移民根源的致敬。它最初被称为山姆大叔。

这里的居民凯茜·海尔米尼亚克(Cathy Helminiak)作为骨盆肉瘤的幸存者获得了“独立”，这似乎特别有意义。骨盆肉瘤是一种发生在骨骼和臀部软组织的癌症。人们可以看到，她有没有装上假肢，坐在轮椅里或坐在轮椅里，忙着照料花园，在船上钓鱼，或者愉快地带着孙子孙女们去看望他们。

作为一名在MD安德森接受治疗的癌症幸存者，她也有点像一个城镇哭泣者，总是愿意和一个和她四年前同样恐惧的新病人交谈。她的丈夫大卫非常了解她走过的路。

“她在手术后几个小时就站起来了，这是我见过的最美的事情之一，”他说。

Helminiak是接受过半骨盆切除术的众多MD安德森骨盆肉瘤患者之一，该手术包括切除部分骨盆，同时切除或不切除相应的腿。由医学博士瓦莱莱·刘易斯领导的多学科外科医生团队，是美国外科医生协会的临时主席骨科肿瘤，执行该程序。

盆腔癌手术的“罐子”和“应该”

尽管盆腔癌很罕见，Lewis和她的团队每年要做35到50例半卵巢切除术。手术的不同取决于肿瘤的位置和大小。

在一些病人中，整个一半的骨盆和腿被切除。在其他地方，骨盆骨的三个部分中的一个或多个被切除。

有些病人选择手术后重建骨盆骨。

“病人自己的骨头，尸体的骨头或者假体都可以用来重建骨盆，”Lewis说。“是否进行整形手术的决定是由患者与家人和医生商量后做出的。”

刘易斯说，许多学科的专家参与了对半肾盂切除术患者的护理。

“这一点至关重要，因为盆腔肿瘤会影响盆腔区域的任何器官，比如肾脏、膀胱、肠道、前列腺或阴道，还会影响肌肉、骨骼、神经和动脉。”

刘易斯倾向于提供破坏性最小的解决方案，即切除肿瘤，同时保留尽可能多的正常骨骼。除了这种策略，刘易斯认为这不是一个“我们能吗?”，而应该是“我们应该吗?”这是一个可以决定病人术后活动能力的问题。

骨盆肿瘤的手术包括外部半骨盆切除术(截肢整条腿加上一侧的部分骨盆)和内部手术(切除一侧的骨盆而不截肢)。接受内部半骨盆切除术的患者可能需要对手术切除的部分骨盆进行重建。

骨盆包括三个主要部分:髂骨(上部)、坐骨(下部)和夹在中间的髋关节。如果必须从两个主要部位切除肿瘤，这条腿就不可能保持良好的功能，因此建议截肢。

不管手术的类型是什么，Lewis总是被问到同一个问题:“我什么时候才能重新开始走路?”

刘易斯说，虽然每个病人的恢复和活动能力都不同，但大多数人在6个月到1年内就恢复了活动。

刘易斯说:“切除过半骨盆的病人，无论是否切除了腿，在积极的物理治疗的帮助下，通常可以恢复日常活动。”

“当病人离开手术室时，我们的工作并没有结束，”Lewis补充道。“当他们能重新行走并恢复正常生活活动时，这就结束了。”