2017年2月15日

未来,更多的早期乳腺癌患者可能可以避免化疗

由Rolaynne Kimmons.

具有21-基因表达测定的中间风险复发评分(RS)的早期乳腺癌的妇女具有类似的结果,无论它们是否接受化疗,都是新的研究德克萨斯大学安德森癌症中心发现。

这一鼓舞人心的研究发表在该杂志上乐动体育LDsports中国癌症仍需要在正在进行的国际试验中进行验证。如果得到证实,有中等分数的妇女有一天可能可以避免化疗作为标准治疗。

从历史上看,患有早期乳腺癌的妇女的管理是侵略性的,解释说明Carlos H. Barcenas,M.D.,助理教授,乳房医疗肿瘤学,有许多阶段的I和所有阶段II患者接受化疗。

Barcenas说,幸运的是,在过去的十年里,乳腺癌的研究发现已经发生乐动体育LDsports中国了变化,对于患有早期疾病的女性来说,少就是多。

“通过多年的研究发现,很明显,我们过乐动体育LDsports中国度治疗了许多患有乳腺癌的女性,尤其是那些早期疾病患者。除了化疗明显的副作用,这些幸存的女性也有长期的并发症。

一种这种改变的临床发现是21-基因表达测定可以预测一些早期乳腺癌复发的风险。2015年,国际临床试验的初始结果,TAILORx,发现激素受体阳性、HER2和淋巴结阴性的早期疾病低RS为0-10的女性可以完全省略化疗。

虽然这些发现极大地改变了对低RS妇女的护理,但关于中度RS妇女的管理仍存在许多问题,该试验定义为11-25分。他说,关于是否进行化疗的讨论是巴尔塞纳斯在他的诊所里经常讨论的问题。

“This study evolved out of my patients’ frustration that I could not provide a definitive answer to their paramount question: ‘Do I need chemotherapy?’ As we wait for the TAILORx findings, we decided to look at MD Anderson’s own experience to glean insight on how best to care for these women with an intermediate risk recurrence score,” said Barcenas.

Barcenas和他的MD Anderson同事在2005年至2011年间在该机构治疗的1424例I期和II期乳腺癌患者进行了回顾性分析。所有患者均进行了21个基因表达试验。此外,女性激素受体阳性,HER2和淋巴结阴性。没有一名MD安德森的患者参与了TAILORx试验。

Barcenas和他的同事使用与Tailorx试验相同的RS截止分数。在MD安德森患者中,RS分布是:297(21%)得分0 - 10;894(63%)得分11-25;233(16%)得分大于25人,其中1.7,15和73.4%,分别接受化疗。

中位随访58个月,RS为11-25的患者5年无创生存(IDFS)率为92.6%,无论患者是否接受化疗。

在没有接受化疗的那些患者中,IDFS和整体生存率的估计率分别为93%和98%,与接受化疗的人相当。

Barcenas说,这项研究有一些局限性。由于随访时间相对较短,结果事件数量较少,研究人员认为不能排除化疗对这组患者的益处。乐动体育LDsports中国

虽然不练习改变,但调查结果确实给了Barcenas更多信息,当讨论早期乳腺癌患者的化疗的好处时,他们的卢比得分应该是11-25。

“我们的研乐动体育LDsports中国究可能是我们将在出版国际随机审判之前对这一患者人口的最全面的数据,”Barcenas说。“希望我们的调查结果将作为医生和患者之间的讨论点,因为他们正在为女性乳腺癌护理做出关键决策。”

该研究由国家癌症研究所的MD安德森癌症中心支持基金资助(CA016672),该基金支持生物统计共享资源。

In addition to Barcenas, authors on the all-MD Anderson study include: Akshara Singareeka Raghavendra, M.D., Arup K. Sinha, Masood P. Syed, M.D., Limin Hsu, Modesto G. Patangan, Jr., Debu Tripathy, M.D., chair, Naoto T. Ueno, M.D., Ph.D., Gabriel Hortobagyi, M.D., Vicente Valero, M.D., all of Breast Medical Oncology; Mariana Chavez-Mac Gregor, M.D., and Sharon Giordano, M.D., chair, both of Health Services Research: and Yu Shen, Ph.D. of Biostatistics.