抑郁症头颈癌患者的生存几率降低3.5倍，有较高的复发风险
MD安德森新闻稿2015年12月3日
安德森医学博士的研究明确地将抑郁与结果联系起来
MD安德森新闻稿12/03/2015
根据德克萨斯大学MD Anderson癌症中心的一项新研究，抑郁症是头颈癌患者五年生存率和复发率的一个重要预测因子。这些发现发表在《肾盂医学》上，代表了抑郁症对癌症生存影响最大的报道之一。
该研究的主要作者、行为科学助理教授艾琳·辛博士解释说，尽管抑郁症会对个人的生活质量产生明显的不利影响，但对癌症患者的影响正变得越来越明显。越来越多的证据表明，在肺癌、乳腺癌、卵巢癌和肾癌患者中，抑郁症状升高与死亡风险增加之间存在适度关联。
为了阐明抑郁症对生存率的影响，研究小组将分析重点放在单一癌症类型上。通过限制样本集并调整已知影响结果的因素，如年乐动体育LDsports中国龄、肿瘤大小和以前的化疗，他们能够揭示抑郁症更深刻的影响。
研究人员乐动体育LDsports中国跟踪了130名新诊断为口咽鳞状细胞癌（OSCC）的MD安德森患者，OSCC是一种头颈部癌症，肿瘤起源于喉部和舌根部。
在放射治疗开始时，患者完成了一份经过验证的问卷调查，以确定那些有临床抑郁症症状的患者。研究人员对所有完成治疗的参与者进行了监控，直到他们最后一次就诊或死亡，平均时间为五年。乐动体育LDsports中国
“这项研究的结果相当有趣，表明抑郁是预测5年生存率的一个重要因素，即使在控制了普遍接受的预后因素之后，”资深作者、放射肿瘤学教授Adam Garden博士说。
事实上，抑郁症是唯一被证明对生存有重大影响的因素。
在问卷中得分为抑郁的患者在5年内存活的可能性比在这一量表中得分为不抑郁的患者低3.5倍。抑郁症的程度也很显著，因为在这个范围内，每增加一个单位，就会增加10%的生存风险。
这一结果在另一项心理健康调查中得到了重复，并且不受诊断后多久完成抑郁症评估的影响。
根据作者的说法，每年有10000-15000名美国人被诊断出OSCC。已知与OSCC相关的几个主要风险因素，包括吸烟和吸烟、饮酒和人乳头瘤病毒（HPV）感染。Shinn说，事实上，由于HPV感染率的上升，OSCC的发病率在过去20年中翻了一番。
在这一组中也进行了调查，发现饮酒和吸烟对生存都没有显著影响。HPV感染状态，如果可用，也没有出现相关。
尽管OSCC的治愈率很高，通常在60-80%之间，但这些患者的复发率异常高，约为30%。由于抑郁症与生存率有关，研究人员还调查了与疾病复发的潜在联系。乐动体育LDsports中国
“当我们控制了所有变量时，抑郁与复发风险的近4倍相关，”Shinn说。“此外，那些从不吸烟的人，与现在吸烟的人相比，复发的几率降低了73%。”这是唯一与癌症复发相关的两个因素。
虽然研究人员强调，在乐动体育LDsports中国将这些结果推广到其他癌症类型时要谨慎，但结果确实表明，抑郁症在影响OSCC患者预后方面发挥了重要作用。Shinn解释说，虽然目前的研究没有提出潜在的心理干预，但对这一人群进行抑郁症筛查可能是合适的。
Shinn说：“不管抑郁症对癌症预后的影响如何，所有患者都应该寻求帮助，以缓解长期和高水平的抑郁症，因为有有效的药物和治疗选择。”。
展望未来，研究人员不仅希望在更大的样本乐动体育LDsports中国中复制这一发现，还希望确定抑郁症使这种癌症更致命的生物学原因。
可能的机制包括与抑郁症相关的不良生活方式行为，或对影响癌症生物学的慢性炎症的不同生物学反应。然而，这些问题需要在未来的研究中得到回答。乐动体育LDsports中国
除了希恩，其他MD安德森的作者还包括:艾伦·瓦伦丁，医学博士，精神病学;行为科学系的Amit Jethanandani, Karen Basen-Engquist博士和Emma Atkinson;生物统计学专业的布莱恩·费尔曼和戴安娜·乌尔鲍尔;心脏病学博士Wamique Yusuf和Myrshia L. Woods;Merrill S. Kies，医学博士，胸科肿瘤;Anil K. Sood，医学博士，妇科肿瘤和生殖医学;Cindy Carmack博士，姑息治疗;William H. Morrison医学博士，放射肿瘤学;和Ann Gillenwater, m.d.， Erich M. Sturgis, m.d.，头颈癌外科。其他作者包括:丹尼尔勒尼汉，医学博士，范德比尔特大学医学中心。
本研究由国家癌症研究所（R03 CA108358、P30 CA016672、K07 CA 093512和R25 CA056452）和国家牙科和颅面研究所（R01 DE019141）资助。乐动体育LDsports中国