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            • Oncofísica del transporte y cáncer pancreático
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            Septiembre 2016:Oncofísicadel Transporte YCáncerPancreático

            Oncofísica del transporte y cáncer pancreático

            La evaluación cuantitativa de las imágenes de las propiedades del transportpueden el tamito de los adenocarductales pancreáticos

            由吉尔Delsigne-Russell

            Izquierda:Las tomografías Computerarizads de dos pacientes con腺癌导管胰腺癌患者与正常肿瘤胰腺癌患者(marcado con un círculo)进行对比。Derecha:Graáficos derividos de model matemático de propiedades del Transport of ilustran los cambios en la densitidad del tejido a través del tiempo(medidos en unidades Hounsfield[HU])和cada entepaci的tejidos normales(línea azul)和con cáncer(línea roja)的交通运输模型的衍生工具。美国社会许可证委员会(Reimpreso con el permiso de la Socieda d Americana para la Investigationón Clínica de J Clin Investment)。2014;124:1525–1536.

            导管腺癌pancreáticos没有办法恢复到正常状态。德克萨斯大学MD安德森癌症中心的研究人员están申请我们的原则física对肿瘤进行描述,也可以análisis进行个体化治疗。

            新学科关系:oncofísica del transporte描述:qué manera las propiedades físicas de tumor individuales afectan el transporte de los fármacos de La quimioterapia a las células cancerosa。

            Por Ejeallo,La Gemcitabina Debe Ser Capaz de Cruzar Compartimientos血管,细胞面,Celulares Y Mocatulare Para Ser Efectiva。En Algunos肿瘤Sólidos,Como El腺癌导管Pancreático,CiertasCaracterísticasFísicasSeSosMecanismosde Transporte Contractuyen A La替代Al Tratamiento。

            “onkos,laRaízGriegade la PalabraOncología,意义的Masa”,Dijo El博士Eugene Koay,Ph.D.,Profesor Adjulto de ladivisióndeNcologíaRadiolóngica。“Los AntiguosSabíanQue Los肿瘤提出了dif索·差异的dif德·蒂吉迪普通,y desde hace poco losoncólogosvuelven a la Idea de que esas提议uísicasson联合国Reflejo de laBiología子位等中心de los umences y puedendernosfinjamióndelPacientes y de la probabilidad de Respuesta a tratamientosespecíficos“。

            提议físicasyopploculos para eltratamiento

            Alrededor Del 80%De Los Pacientes Que Tienen腺癌导管PancreáticoThinean Enfermedad没有重复,Que SueleTratarseConfármacosde Quimioterapia Tales Como La Gemcitabina。Sin Embargo,Losíndicesde Respuesta儿子Desalentadores,EN Paree Porque Los Themores evitan LaAsspertaciónEfectivade la Gemcitabina YOtrosFármacosCitotóxicosde la Quimioterapia。

            遗憾的是,我们的生物研究人员发现它的前身是创伤性腺癌específicos导管旁腺癌pancreático。El único生物制药公司可在未来的一段时间内完成CA19-9 sérico:我们可以在未来的一段时间内完成。毫无疑问,根据CA19-9 sérico病人的情况限制,包括病人的敏感性,病人的阴性结果以及病人的阳性结果。

            Evaluación cuantitativa de imágenes de propiedades del transporte

            La oncofísica del transporte puede ayudar a brindar nuevos basados en características físicas del腺癌导管pancreático。因此,Koay博士与我们合作,向我们提供模型matemático para medir las propiedades del transporte de masa mediante el uso de las tomografías computarizadas (CT) mejoradas concontratprotocolo pancreático de rutina en patients Con adenocarcintal pancreático。我们的研究人员可以通过我们的模型matemático来了解我们的研究结果,我们可以通过CT来对比正常和癌症。

            Especificamente el莫德罗是la densidad变量del tejido科莫una脂肪酸tiempo:洛卡:de la densidad del tejido se miden关于transferencia de moleculas del agente de反向风traves de las裴瑞兹德是ciertas开车y las tasas de eliminacion de la vasculatura运动。Esos cálculos允许一个调查对象información雌激素和肿瘤的关系。

            El博士Koay Y Sus Colegas AplicaronEstaTécnicaCuantitativaen Uen EssaYoClíncitabinaInfusióndegegitabinaintrahientiva en 12 pacientes con腺癌导管pancreático。ElAnálisisCuantitativode Las CT Mejoradas Con Contraste Revizadas Antes de laCirelugíaVentivaNegativaEngativa Engo·德雷·梅乔拉德·普罗拉德·斯诺··杜马克··斯通LaCorrelaciónSESNegativa,ExplicóELSKAY,Porque Un Alto Gradode Mejora Indipa Estroma Denso,Lo Culpile ElTransportelfármaco。

            Para explorar más la relación entre los resultados de last CT y los del tratamiento, el Dr. Koay y sus colegas evaluon forma retrospective la CT mejoradas concomparison of preas tratadas quimiorradiación por腺癌导管pancreático en dos ensayos clínicos。我们可以把它放在这里asoció我们可以把它放在这里patológica我们可以把它放在这里quimiorradiación我们可以把它放在这里我们可以把它放在这里。Esta información puede ser útil para las strategias terapéuticas dirigidas al estroma y la vasculatura de los adenocarductales pancreáticos。

            Densidad Estromal.

            Unacaracterísticade los腺癌导管pancreáticoses el estroma denso。埃莱博士·迪亚博士:“El Rol Del Estroma Denso Es Complejo。El Estroma Parece Impedir Parcialmente LaPrepacióndelascélulasdelCáncreáticoa otrosórganos,Perotambiénactúacomo联合国opportonote la quimioterapia ylascélulustumorales“。Tambiénnotóque la cantidad de Estromavaríadeunientea otro y de UnaRegiónAtradentrode联合国肿瘤个体。

            Las Variacones en La Densidad Estromal indican Una Necesidad de onidentyizar estrapiasterapéuticasdirigidas al雌性肿瘤肿瘤。estudios antoriores decáncerpcerceáticoen modelos de动物mostraron que El agotamiento del estroma antegeres que抑制lavíadeseñalizacióndegedghoganyudaron en laanneseraciónde la quimiotestrataN eyudaron,佩罗洛杉矶·斯特拉特·德拉斯·科斯塔·埃斯特拉特·德··埃斯特拉特·德维尔·马龙SupervivenciaMás不足Que Los Pacientes Tratados Con Gemcitabina Sola。SIN Embargo,EN ESESESENOO NO SE ESTRATIFIO-洛杉矶Por Densidad Estromal。

            La evaluación cuantitativa de las imágenes de oncofísica de transporte puede abordar La necesidad de estratificación en ensayos clínicos y así ayudar a identity a los pacentes on celertas estrategias de atamiento很可能是受益人。请大家注意,我们在手术中注意infusión人体转运平衡,我们在Koay博士的组织observó我们在captación人体转运平衡tenía我们在correlación肿瘤性雌激素阴性我们在correlación阳性我们在captación人体转运平衡nucleósidos 1 (hENT1),我们的运输负责人允许我们对细胞进行比较。

            导管腺癌pancreático también se caracteriza por una respuesta desmoplástica extensa que produce grandes células estro雄y abundante ácido hialurónico。El ácido hialurónico atrapa agua, lo que una alta presión de líquido间质性雌激素瘤。Esa presión se convierte en obstáculo para la administración effectiva de la quimioterapia。

            尤金Koay博士
            尤金Koay博士

            我们对其他机构进行了深入的调查están我们的调查对象是degradación enzimática del ácido hialurónico导管腺癌pancreático puede reducir la presión间质腺癌和mejorar la administración de la quimioterapia。因此,我们可以在evaluación cuantitativa as imágenes para identificar dienia en a cantidad as a composición estromal puede ayudar a identifica los patients que tien más probabilides de受益人eststrategia。这是在Koay博士的实验室进行的实际调查。

            Densidad de los vasos

            El腺癌导管胰腺Pancreáticotambiénse caracteriza por la Hipovularidad y la restencia a la radiotapia。La Tasterencia Puede Producirse Por Diversos Iffors,Cantuida La Relativa Hipoxia del Tumor,La AltaPresióndelLíquido境内北雷蒂索斯·斯蒂斯科德拉斯·普罗拉斯肿瘤。LaRadiación诱导LaExpresióndel因子De Crecimiento子宫内节血管(VEGF,Por Sus Siglas enInglés),Que Contribuye A La Hipoxia YAsípuEdeAluedaLaightenciaa futuros tratamientos conradiación。

            En ensayos clínicos anteriores realizados En el MD Anderson se intentó utilizar el inhibitor de VEGF bevacizumab para sensibilizar el adenocarductal pancreático a la raditherapy。Aunque la mayoría de los patients no se benearon del agregado de bevacizumab, varios sobrevivieron más de 2 años。病人必须接受治疗,不能接受化疗,不能接受化疗angiogénesis,但是Koay hipotetiza博士说病人不能接受化疗,不能接受贝伐单抗tenían una microvasculatura más densa说病人不能接受化疗。La evaluación cuantitativa de las imágenes de La densidad de los vasos puede ayudar a identifica los patients que podrían benearse de bevacizumab u otros inhibidores de La angiogénesis, revigorizando una tratamiento“fallida”para esta enfermedad para a subjunto de patients。

            Difecciones Para El Futuro

            La mayoría de los estudios anteriores del Koay de evaluación cuantitativa de imágenes eran回顾性研究,y él actualmente está validando La evaluación cuantitativa de las imágenes de manera prospective como调查负责人de un ensayo clínico del MD Anderson (PA14-0319 o NCT02361320)。Para el enayo se están reclutando patients con cáncer pancreático no resecable or resecable límite, y el Dr. Koay espera tener resultados en the plaza de 2 años。

            El Dr. Koay también está trabajando con grupos cooperativos tales como Alliance for Clinical Trials in Oncology (Alianza para Ensayos Clínicos en Oncología), SWOG y NRG Oncology para integrar sus métodos a Ensayos clínicos en curso。La evaluación cuantitativa de las imágenes de las proedades del transporte de los tummores pancreáticos puede brindar información antes del comienzo del tratamiento, y esa evaluación no suma costos de atención de salud porque las CT forman parte de La evaluación de rutina de esta enfermedad。De hecho, el trabajo del Koay se incorporó是MD Anderson登月计划cánceres pancreático,结肠直肠肺。

            Además de mejorar la planificación del tratamiento, la oncofísica del transporte puede fomentar la comprensión de procesos relevantes desde el punto de vista clínico, tales como la tumorigénesis y la metástasis。“我们对oncología和oncofísica运输的概念非常感兴趣”,我是Koay博士。“Los físicos y Los médicos están通信和协商,以及cáncer es biológica y físicamente差异和技术合作,以及国家研究所对科学的探索,físicas para comprender esa enfermedad。Si pudiéramos combinar evaluaciones cuantitativas de imágenes con biomarcadores tradicionales, podríamos dirigir eststrategias terapéuticas racionalmente para los patients y mejorarles los resultados "。

            尤金·科伊博士ekoay@mdanderson.org..

            Lectura complementaria

            胰腺癌患者的分层:传统方法的过去经验和物理生物标志物的未来应用。癌症。2016。Fecha de impresión: 10.1016/j.canlet。2015.12.006。[Publicación electrónica previous a la publicación impresa]

            Koay EJ,Truty MJ,Cristini V Y Col。胰腺癌的运输特性描述了吉西他滨的交付和反应。J Clin Invest。2014;124:1525-1536。

            OncoLog,Septiembre 2016,Volumen 61,Número9

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