在COVID-19大流行期间照顾癌症患者的几点思考

我觉得冠状病毒（COVID-19）大流行是我们这一代最严重和最重要的时代之一。现在，美国正走向每日新增病例的高峰，我们正处在漫长而孤独的日子里。在过去的几个星期里，当我在MD安德森的住院病人周围巡视时，我亲眼目睹并亲身体验了这一切白血病单元。当这一切都说过和做过，我想我们会真正认识到我们正在经历什么样的艰巨性。

冠状病毒大流行期间欣赏人体连接的动力

自从我开始了4月的巡回活动，我意识到人与人之间的联系和接触的力量。尽管我们的大多数患者没有感染COVID-19，但他们都受到了严重的影响。白血病患者经常要住院很长一段时间。他们可能要在医院呆上几个星期，面对癌症和治疗带来的并发症。

就像在美国其他大多数医院，MD安德森有暂时限制游客为了保护我们的患者和劳动力从COVID-19。癌症患者特别容易受到COVID-19和其他感染性疾病。而我们的白血病病人和干细胞移植的受者尤其脆弱因为他们所接受的严格治疗会削弱他们的免疫系统，而且往往持续很长时间。

由于社交距离和其他COVID-19预防措施的存在，对大多数白血病和干细胞移植患者来说，独处是必要的，但却是毁灭性的。在过去的几个星期里，我亲眼目睹了一个人在没有亲人陪伴的情况下收到坏消息是多么的痛苦，我也看到我们的教职员工在这个困难的时刻为我们的病人提供了更多的同情。癌症治疗这已经是一个复杂的过程，而单独导航就更复杂了。

我认为，这个时代将帮助医疗服务提供者充分认识到，在床边的亲人的力量，以及他们对护理团队的重要性。一个爱的人平静的存在和身体接触是灵魂的交流，无法完全替代的虚拟。

即使是我作为医生所习惯的简单的身体互动——握手、拥抱、体检——也被限制或不再被允许以防止COVID-19的传播。缺乏这些物理互动创造了一个联系的障碍，这比我预期的更强大。

COVID-19已经迅速改变了我们提供的癌症治疗方式

另一方面，不允许探视者进入医院也意味着我们已经适应了让家庭成员实时参与进来。它允许以一种前所未有的方式进行讨论。

例如，在过去，如果在我们四周围的时候护理人员不在场，或者病人自己不能完全理解他们的治疗计划，我会先和病人谈谈，然后另一个团队成员再和病人的家人谈谈，让他们尽快了解情况。我们会和每个人交流，但不一定是在同一时间。

现在，在COVID-19大流行，当我们到了病房，我们把扬声器电话或视频呼叫他们的照顾伴侣马上和远程进行同样的对话。这是我们应该继续这样做。

我对远程医疗的重要性有了新的认识，即当病人在数百英里之外的家中进行门诊随访或咨询时，使用远程医疗为他们提供服务。虽然没有什么可以替代在COVID-19大流行之前的那种个人互动，但远程医疗正在帮助我们提供有意义的、具有临床意义的互动，并继续为我们的患者提供特殊的癌症护理。

COVID-19让我对MD Anderson的专家有了新的认识

我很自豪能够成为一个组织和一个组成部分白血病的部门其领导人以如此透明的方式处理了这一流行病。令人欣慰的是，我们的领导人，包括MD安德森总裁Peter WT Pisters，医学博士和白血病椅子着Kantarjian,医学博士在这一困难时期，我们的工作重点是确保我们的病人、我们的员工和我们的家人的安全和健康。无论如何，治疗侵略性且通常罕见的血癌患者的能力仍然是整个白血病团队的核心关注点。

我已经非常尊敬我们的传染病和感染控制团队，但现在我更欣赏他们了。尽管感染控制在MD Anderson一直很重要，但这种情况也将我们在移植后实施的严格的感染控制理念推向了实体肿瘤患者和癌症幸存者的前沿。我也非常钦佩先进的实践提供者和住院护士，他们工作很多小时提供无与伦比的床边护理。

展望未来，我期望在未来的医学培训中将强调流行病学和应急准备。在研究领域，研乐动体育LDsports中国究传染病和病原体的新机会已经出现，不仅仅是在理论层面，而是在非常实际的层面。这包括影响我们对新型靶向药物开发、风险和收益的看法再利用老药，并简化过程临床试验开发和设计。我们正在认真对待这一威胁，如果和/或当下一次大流行发生，我们将更加做好准备。

尽管COVID-19增加了压力，但同情心依然闪耀

正如我一直在住院白血病服务四舍五入，我已经完全从每一个团队成员的同情吹走。我看到同事在他们的团队和家庭在某种程度上社会心理健康检查乡亲太忙了，之前的流感大流行做充分。每个人都抽出时间来问对方，“你怎么样？”真正听答案。Throughout the hospital, I see people showing they care about each other’s mental and physical health and well-being like never before – to each other and to our patients, who remain at the heart of everything we do and every decision we make here at MD Anderson.

即使是myChart收件箱已经成为欢乐的意想不到的来源。我收到注意注意爱和祈祷后，从希望我和我的团队的健康和安全的患者。

我们都被推到了极致，并通过这个历史性的大流行进行测试。当这一切都结束了，我知道我会回过头来，悼念逝去的生命，同时也继续受到COVID-19时显示的前所未有的勇气和同情心的启发。我们都在同一条船。

乃文Pemmaraju,医学博士他是MD安德森的血液肿瘤学家。

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