软组织肉瘤诊断

如果你被诊断为肉瘤，你的医生会确定疾病的阶段(或程度)。

分期是一种确定体内疾病数量和传播地点的方法。这一信息很重要，因为它可以帮助你的医生确定对你最好的治疗类型和你的康复前景(预后)。

一旦确定了分期分类，即使治疗成功或癌症扩散，分期也会保持不变。

(来源:国家癌症研究所)

美国癌症联合委员会的TNM系统常用于肉瘤的分期。

• T代表肿瘤的大小。
• N代表扩散到淋巴结(遍布全身的免疫系统细胞的小豆状集合，有助于对抗感染和癌症)。
• 米是为了转移(扩散到远处的器官)。

在软组织肉瘤中，一个额外的因素，称为分级(G)，是肿瘤分期的一部分。分级是根据肉瘤细胞在显微镜下的表现而定的。

年级

官方的分期系统将肉瘤分为三个级别(1到3)。肉瘤的级别有助于预测其生长和扩散的速度，以及对成功治疗的展望(预后)。分级是判断肉瘤分期的一部分。

肉瘤的级别是根据显微镜下的观察结果而定的。在给癌症分级时，病理学家考虑三个因素:

• 肿瘤与正常组织(分化)的相似程度(1 - 3)
• 有丝分裂数(有丝分裂计数)，以1到3为刻度
• 肿瘤中有多少是由正在死亡的组织(肿瘤坏死)组成的?

对这些因素进行评分，然后将评分加在一起，确定肿瘤的级别。细胞形态正常、细胞分裂少的肉瘤通常属于低级别。低级别肿瘤生长缓慢，扩散缓慢，通常比高级别肿瘤有更好的预后。分级通常是基于细胞的外观和分裂的数量，但某些类型的肉瘤在分化方面会自动得到更高的评分。这对整体成绩的影响如此之大，以至于他们从未被认为是低分。例如滑膜肉瘤和胚胎肉瘤。

将每个因素的分数相加，就可以确定癌症的等级。高级别癌症往往比低级别癌症生长和扩散更快。

• GX:由于资料不全，无法进行评分
• 1年级(G1):总分2分或3分
• 二年级(G2):总分4分或5分
• 三年级(G3):总分6分或以上

肿瘤

• 肉瘤直径5厘米(2英寸)或更小。
• 肿瘤是表面的——接近身体表面。
• 肿瘤位于肢体或腹部深处。
• T2:肉瘤直径大于5cm。
• 肿瘤是表面的——接近身体表面。
• 肿瘤在肢体或腹部深处。

淋巴结

• 肉瘤没有扩散到附近的淋巴结。
• N1:肉瘤已经扩散到附近的淋巴结。

转移

• M0:未见肉瘤远处转移(扩散)。
• M1:肉瘤已经扩散到远处的器官或组织(如肺)。

软组织肉瘤的分期分组

为了确定分期，有关肿瘤、分级、淋巴结和转移的信息被称为分期分组。这个阶段用罗马数字从I到IV，字母A或b来描述。这个阶段对选择治疗方法很有用，但其他因素，比如肉瘤的位置，也会影响治疗计划和前景。

阶段IA

• T1、N0、M0、G1或GX:肿瘤直径不大于5cm(2英寸)(T1)。它没有扩散到淋巴结(N0)或更远的部位(M0)。癌症为1级(或无法评估级别)。

IB阶段

• T2、N0、M0、G1或GX:肿瘤直径大于5cm(2英寸)(T2)。它没有扩散到淋巴结(N0)或更远的部位(M0)。癌症为1级(或无法评估级别)。

阶段活动花絮

• T1、N0、M0、G2或G3:肿瘤直径不大于5cm(2英寸)(T1)。它没有扩散到淋巴结(N0)或更远的部位(M0)。癌症是2级或3级。

IIB阶段

• T2, N0, M0, G2:肿瘤直径大于5cm(2英寸)(T2)。它没有扩散到淋巴结(N0)或更远的部位(M0)。癌症是2级。

第三阶段:

• T2, N0, M0, G3:直径大于5厘米(2英寸)(T2)。它没有扩散到淋巴结(N0)或更远的部位(M0)。癌症是3级，或者
• 任何T, N1, M0，任何G:癌症可以是任何大小(任何T)和任何级别。它已经扩散到附近的淋巴结(N1)。它没有扩散到遥远的地点(M0)。

四期

• 任何G、任何T、任何N、M1:肿瘤已扩散到肿瘤附近的淋巴结(N1)和/或远处的部位(M1)。它可以是任何大小(任何T)和等级(任何G)。