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      癌症可以形成在几个不同的结构在眼睛的面积。有超过两打不同的类型,可以在这些结构中,包括黑色素瘤,淋巴瘤,肉瘤和癌的亚型发展的癌症。

      癌症可以形成在几个不同的结构在眼睛的面积。有超过两打不同的类型,可以在这些结构中,包括黑色素瘤,淋巴瘤,肉瘤和癌的亚型发展的癌症。

      不同的结构组成眼球及其周边地区包括:

      眼球:眼部癌症其中可以开发内部的结构包括脉络膜,睫状体,虹膜和视网膜。

      葡萄膜是眼球的中间层。它包含几个结构,包括:

      • 光圈:眼睛的颜色的部分。光瞳,一个小的开口,可让光进入眼球,是在虹膜的中间
      • 脉络膜:眼球周围为眼睛提供血液的薄层
      • 睫状体:由眼内帮助聚焦的肌肉和房水(眼前的透明液体)开始的细胞组成
      • 视网膜:细胞在眼睛背面的层。视网膜是由视神经到大脑相连。它的细胞对光线和帮助我们看到的影像敏感。当光进入眼睛,它穿过透镜。这使得在视网膜上,然后由视神经到大脑发送的图像。

      轨道:眼睛周围和后面的空间有骨壁,包含重要的神经,包括视神经和移动眼睛的肌肉。

      眼皮:影响眼睑肿瘤可以是对眼睑的皮肤或眼睑(睑板结膜)的内侧层上。

      结膜:眼睛的表面,也包括眼睑内部

      泪腺:腺体,这使得泪水,是在轨道的外上象限。

      泪囊/道:这个结构,其排出的泪,是在靠近鼻子的轨道的内部下象限。

      眼癌的类型

      累及眼球癌症

      葡萄膜黑色素瘤:这是成人中最常见的原发性眼内眼癌。它占所有黑色素瘤病例的5%。葡萄膜是巩膜(白色眼睛)和角膜(在眼睛的前部的窗口)的后面。它有三个部分:虹膜(眼睛的有色部分);睫状体(与肌肉纤维该改变瞳孔和晶状体的形状的大小组织的环);和脉络膜,也称为后葡萄膜(眼睛的视网膜下背部的一部分)。

      葡萄膜黑色素瘤可无任何症状,有的病例在常规眼科检查中发现。如果有症状,它们可能包括视力变化,闪烁的灯光,虹膜暗点,瞳孔,青光眼的形状发生变化,并且很少,眼睛疼痛或发红。

      葡萄膜黑色素瘤的治疗可能包括手术,放射治疗(包含质子束辐射),局部切除或激光。

      视网膜母细胞瘤:视网膜母细胞瘤是视网膜的癌症,组织的在眼睛中的感光层。在儿童中,它是最常见的恶性肿瘤启动的眼睛。它通常五岁之前出现,以及两个在大多数情况下发生于儿童。本病占儿童癌症的3%。访问我们视网膜母细胞瘤疾病页面了解更多。

      眼睑癌症

      基底细胞癌:90%以上的眼睑的癌症是基底细胞癌,一种类型的皮肤癌。下眼睑涉及案件超过70%,其次是眼睛,上眼睑与眼球的外侧角部的内角。这种癌症通常是不积极,不会扩散到淋巴结或远处的器官。

      这种疾病通过手术切除肿瘤来治疗。眼睑组织也将被重建,以保护病人的视力,保持舒适和恢复眼睛的外观。在先进的情况下,靶向治疗和辅助放射治疗可能是合适的。

      鳞状细胞癌:这个皮肤癌在眼皮上比基底细胞癌常常较少发生,但它是更积极。它可以蔓延到附近的淋巴结以及身体的其他部位。

      对于这种类型的眼癌的主要治疗是手术切除。放射治疗或其他治疗可以在除了手术,如果大面积受到影响,或者如果肿瘤不能完全取出使用。

      黑色素瘤:这种类型的皮肤癌约占眼睑癌的1%。它有潜在的生命危险。它会影响眼睑、皮肤或结膜。

      眼睑黑色素瘤手术除去。眼睑,然后在一个单独的程序重建,通常到第二天去做。如果患者有一个高风险的肿瘤,医生可能会进行淋巴结活检,看看癌细胞已经扩散。前哨淋巴结活检可发现转移的微观迹象,这可以帮助医生诊断和治疗的早期阶段黑色素瘤转移。

      皮脂腺癌(睑板腺癌):这种罕见的类型眼睑癌也被称为皮脂腺或皮脂细胞癌。它影响眼睑的睑板腺,以及结膜或眼睛的其它表面结构。这些腺体产生的液体油性层覆盖的眼睛。

      眼睑皮脂腺癌可能被误认为像一个睑板腺囊肿,小囊肿称为麦粒肿非癌性病症。如果麦粒肿不配合医生的治疗或手术引流治疗,医生应该对生长的活检。

      在睑板癌手术除去,将眼睑被重建。有时患者给予外用化疗在眼的形式降低手术区已经痊愈后使用。皮脂腺癌可蔓延到区域淋巴结。对于较大的皮脂腺癌,医生可以进行前哨淋巴结活检,以寻找疾病的传播的微观迹象。

      梅克尔细胞癌:这是一种罕见的,但侵略性癌症开始在眼睑的触觉感受器。它通常显示为一个快速增长的紫色或肉色的质量。

      治疗这种癌症通常开始手术以除去的质量和重建眼睑。辅助放射治疗也可以在某些情况下使用。因为毒性问题,辐射通常仅关于下眼睑肿瘤使用。医生可以执行前哨淋巴结活检以确定癌细胞已经扩散到附近的淋巴结。

      在患者约30%至50%,癌细胞已经扩散到淋巴结。在这些情况下,节点也需要手术或与放射疗法治疗。肿瘤大于20毫米(约一英寸),佐剂化疗可用于预防癌症的回报。

      结膜癌

      鳞状细胞癌:这是结膜眼癌最常见的类型。它可以影响眼部周围表面或眼睑的内结膜层角膜上的区域。它有一个非常低的扩散到淋巴结的危险。

      这种眼癌是最常见的与治疗手术和眼睛通常保留。在手术时,医生通常执行沿手术区域的边缘冷冻(冷冻治疗)。有时局部化疗在滴眼液的形式在手术后使用。

      如果这种癌症以侵袭性的形式复发,可能需要切除眼睛和眼窝。

      黑色素瘤:黑色素瘤可发生在眼球表面的结膜(球结膜)或眼睑内部的结膜覆盖物(睑结膜)上。结膜黑色素瘤可以扩散到淋巴结和身体的其他部位。更厚的黑色素瘤的风险更高。

      结膜黑素瘤与处理手术沿手术的边缘结合冷冻治疗。在手术时,医生可以进行前哨淋巴结活检寻找早期转移的迹象。医生使用此过程来确定癌症的阶段,并计划额外的处理,如果需要的话。有时医生使用化疗手术后滴眼液可以减少复发的机会。

      粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT):淋巴瘤的这种形式出现覆盖眼睛和眼睑(结膜)的内侧层的表面上。它是B细胞淋巴瘤的缓慢生长的形式,通常显示为眼睛的表面上的鲑色或浅橙色的增长。

      这眼癌的治疗可能包括化疗,靶向治疗要么放射治疗。近日,医生为了减少处理的眼毒性放射治疗降低到非常低的剂量。

      轨道的癌症

      轨道淋巴瘤:这是成人眼眶肿瘤中最常见的类型。它通常是B细胞非霍奇金淋巴瘤的一种形式。它可能会出现在眼睑或周围结节的眼睛,或泪腺和轨道。这可能会导致眼睛被推出。这种类型的癌症通常不会引起疼痛。

      有迹象表明,发生在轨道几种类型的B细胞淋巴瘤。这些包括麦芽,滤泡性淋巴瘤,大B细胞淋巴瘤和套细胞淋巴瘤。不太常见的类型包括天然杀伤T细胞淋巴瘤,蕈样fungoidis和霍奇金淋巴瘤。

      眼眶淋巴瘤的诊断通常首先进行CT扫描,然后进行外科活检。治疗可能包括放射治疗,靶向治疗,化疗或者两者的结合,取决于淋巴瘤的类型和癌症的阶段。近年来,医生们通过使用极低剂量的放射疗法,取得了良好的效果,并大大降低了眼部毒性。

      眼眶肉瘤:肉瘤起源于肌肉或脂肪组织。眼眶最常见的肉瘤是横纹肌肉瘤,最常见于儿童。

      眼眶横纹肌肉瘤的最常见的类型可与的组合治疗化疗和质子治疗。这种组合可以防止对摘除眼球和眼眶内容在广大患者的需求。

      眼眶及视神经脑膜瘤:这些肿瘤是良性的,这意味着它们不是癌,不蔓延。它们可以与视神经相关。它们也可以形成在脑膜中颅底和延伸到所述轨道(该行的颅骨和包围脑和脊髓的顶部膜)。这些肿瘤的症状可能包括视力或视野的逐渐丧失。

      这些肿瘤通常诊断为成像检查,如轨道的MRI。手术活检通常是没有必要的,如果可能的话,避免减少视力丧失的风险。治疗通常包括放射治疗特别是质子治疗。

      转移性眼眶肿瘤:几乎所有类型的癌症可转移(扩散)的轨道(后面,眼睛周围的空间)。最常见的是乳腺癌,肺癌和前列腺癌;黑色素瘤;和类癌。轨道转移性肿瘤与治疗化疗,辐射偶尔手术。

      泪腺肿瘤

      淋巴瘤:淋巴瘤的泪腺通常腺形成在眼睛的上外部分的病变。诊断开始用手术活检。然后病理学家将决定淋巴瘤患者的确切类型。治疗泪腺淋巴瘤是类似于其他轨道淋巴瘤,并可能涉及放射治疗在轨道上,靶向治疗,化疗或这些治疗的组合。

      腺样囊性癌:这种罕见的癌症有扩散的可能性,并成为危及生命。对于较小的或较不积极的肿瘤,可使用眼保留手术,随后质子疗法。当疾病是更先进的或侵略性的,眼睛和周围的软组织可能需要被去除。

      多形性腺瘤:这是最常见的良性肿瘤(非癌)泪腺肿瘤。它根据临床症状和影像学诊断是。整个肿瘤应该是手术除去。眼睛应该总是在这些程序不能幸免。

      其他泪腺癌:如腺癌或鳞状细胞癌或泪腺的粘液表皮样癌癌的其它形式被类似地设法腺样囊性癌。

      泪囊及鼻泪管癌

      鳞状细胞癌:和其他部位的鳞状细胞癌一样,手术是主要的治疗方法。放射治疗,特别是质子治疗,在手术后使用以减少复发的可能性。通常它是保存眼球,虽然在某些情况下,可能有,要去除这取决于疾病的程度。

      移行细胞癌:这是泪囊的癌症。症状包括流泪过多,血眼泪,经常流鼻血或在轨道内底角的质量。治疗泪囊的移行细胞癌包括手术, 其次是放射治疗和质子治疗。

      泪囊淋巴瘤:本病的治疗以手术活检开始建立淋巴瘤的确切类型。泪囊淋巴瘤的治疗是类似于其他形式的轨道淋巴瘤。根据淋巴瘤的类型和阶段,极低剂量放射治疗要么化疗可以使用

      什么是眼癌的风险因素?

      患眼癌的风险因素包括任何会增加患此病几率的因素。某些因素似乎会增加你患眼癌、眼睑癌或眼眶癌的几率。

      这些因素包括:

      • 光皮和/或蓝色的眼睛
      • 暴露在阳光或晒黑沙龙可能会增加你的眼睑癌或黑色素瘤的风险。
      • 暴露于某些病毒如人类乳头状瘤病毒(HPV)可能增加结膜的鳞状细胞癌的风险。
      • 非典型痣和黑素瘤综合征(AMS):以前称为发育不良痣综合征,AMS的特征在于大量的非典型痣的。

      不是每个人都具有这些危险因素得到眼部癌症。但是,如果您有风险因素和眼癌的症状,最好和你的医疗服务人员讨论一下。

      了解更多有关眼癌:

      • 眼癌的症状
      • 眼癌的诊断
      • 眼癌的治疗

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      在MD安德森的眼科诊所,高技能,并为您的知名专家量身定制你的眼癌保健专。他们在团队共同努力,在每一步的合作,以确保您得到最先进的治疗方法,同时尽一切努力保护眼部功能和远见。

      影响眼球和眼眶区域大多数癌症是罕见的,需要在熟悉的最好的治疗和诊断方案中心治疗。我们的眼科医生在外科和内科治疗眼部和眼周的所有癌症的特殊培训。他们与放射肿瘤学,内科肿瘤学,病理学和整形外科密切合作,为客户提供最好的结果。

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      艾琳Brzoska

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